每日一练：护士/护师/主管/副高/高级考试，各科目习题及答案解析请向下翻看↓↓↓
每日一练——护士资格考点精练1、胎盘剥离的征象不包括
A、宫底升高B、少量阴道出血C、外露的脐带自行延长D、于耻骨联合上方压子宫下段，脐带回缩E、宫体变硬
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答案：D
解析：胎盘剥离征象：1.宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；2.剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；3.阴道少量流血；4.接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。
2、产妇，妊娠39周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心次/分，宫口开大3cm，在产程护理措施中错误的是
A、指导合理进食B、休息时采取左侧卧位C、宫缩时嘱正确用腹压D、每隔1～2小时听一次胎心E、鼓励2～4小时排尿一次
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答案：C
解析：应在宫口开全时，方能指导产妇正确运用腹压，该孕妇宫口开大3cm，在宫缩时嘱使用腹压是错误的（C错，为本题正确答案）；第二产程取左侧卧位休息，鼓励产妇少量多次进食；鼓励排尿，勤听胎心。
3、新生儿早期哺乳，要求在出生后：
A、20分钟内B、30分钟内C、45分钟内D、60分钟内E、2小时内
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答案：B
解析：早开奶，出生后30分钟即可哺乳，通过新生儿吮吸母亲的乳房，可促使母乳及早分泌及预防产后出血，同时也建立了母婴情感的交流（B对ACDE错）。
4、孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，收住院，最可靠的依据是：
A、宫缩强度增加B、胎儿下降感C、见红D、上腹部舒适感E、尿频
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答案：C
解析：见红为分娩先兆。正式临产前1～2天，阴道内流出少量血性黏液或血性白带，称为见红（C对）；先兆临产：不规律的子宫收缩。分娩前1～2周，子宫出现不规律的收缩，常在夜里出现，收缩持续＜30秒，间隔10～20分钟，收缩强度不进行性加强（A错）。
5、分娩时主要产力是
A、腹肌收缩力B、子宫收缩力C、盆底肌收缩力D、肛提肌收缩力E、骨骼肌收缩力
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答案：B
解析：产力是指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量。产力包括子宫收缩力（简称宫缩）、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力:（1）子宫收缩力：分娩时子宫肌产生规律性收缩称宫缩，是临产后的主要动力（B对）；（2）腹肌及膈肌收缩力：腹肌和膈肌收缩力（腹压）是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量（A错）；（3）肛提肌收缩力：第二产程中，宫缩时肛提肌的收缩可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸等作用，并且在第三产程时可协助胎盘娩出（D错）。
6、如用电子胎心监护测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是
A、胎心率的流动范围在10～25次/分B、变异的频率≥6次/分C、早期减速D、变异减速E、晚期减速
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答案：E
解析：晚期减速：子宫收缩开始后一段时间（多在高峰后）出现胎心音减慢，下降缓慢，持续时间长，恢复亦缓慢，是胎儿缺氧的表现，应予以高度注意（E对）。
7、正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是
A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时E、5小时
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答案：B
解析：正常情况下，产妇顺产后应继续留在产房观察2小时。因为此阶段产妇易发生并发症，最常见的是产后出血。应观察子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈度、阴道流血量、会阴阴道内有无血肿，每15～30分钟测量一次血压、脉搏，询问产妇有无头晕、乏力等症状（B对ACDE错）。
8、可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是
A、胎儿监护B、多普勒听胎心C、产程图D、阴道检查E、肛门检查
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答案：C
解析：产程图可以做出宫颈扩张和胎头下降随时间推移的曲线，可以动态监测产妇产程进展，而观察宫口扩张曲线是分析第一产程有无难产的关键（C对）；胎儿监护和多普勒听胎心主要是监测胎儿的生命状态，对产程进展无指导作用（AB错）；阴道检查和肛门检查在分娩时可以了解胎先露情况、宫颈情况、骨盆情况，有助于判断宫颈的成熟、分娩方式的预测、产程的进展及胎头的趋势，但无法进行动态监测（DE错）。
9、张女士，26岁，妊娠10个月，急诊检查宫口已开4cm，需住院，住院处护士首先应
A、办理入院手续B、进行沐浴更衣C、进行会阴清洗D、让产妇步行入病区E、用平车送产房待产
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答案：E
解析：初产妇宫口开全至10cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好，可护送产房准备接生，该患者于急诊入院，首先应送入产房待产，再进行其他护理措施（E对）；办理入院手续、沐浴更衣、会阴清洗等不是首要的护理措施（ABC错）；产妇破膜后应立即卧床，不可以步行（D错）。
10、某孕妇，G2P6。妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。查体：胎位LOA，胎心率次/分，宫缩20秒/7～8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是
A、严密观察，等待自然分娩B、滴注缩宫素加强宫缩C、抑制宫缩，保胎治疗D、立即行剖宫产终止妊娠E、阴道检查后确定分娩方式
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答案：E
解析：患者宫缩规律，胎心正常，胎位正常，应行检查后决定分娩方式（E对ABCD错）。
每日一练——初级护师考点精练1、患者男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为
A、病毒性心肌炎
B、冠状动脉粥样硬化性心脏病
C、高血压性心脏病
D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
2、患者男性，49岁，突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解，最大可能是
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性胃炎
D、急性心肌梗死
E、心肌炎
3、消化性溃疡最常见的并发症是
A、穿孔
B、出血
C、幽门梗阻
D、癌变
E、营养不良
4、患者男性，76岁，有胃溃疡病史8年，突然呕血ml，血压50/20mmHg，心率次/分，此时首先应采取的措施是
A、准备给予止血药物
B、立即开放静脉补充血容量
C、嘱病人禁食
D、准备急查B超
E、嘱病人严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧
5、下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是
A、肾小球滤过降至50ml/min
B、内生肌酐清楚率降至30ml/min
C、内生肌酐清楚率降至20ml/min
D、血肌酐达到μmol/L
E、血肌酐达到μmol/L
6、王先生，38岁，患1型糖尿病以10年，中断胰岛素治疗一周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即
A、加大胰岛素剂量
B、加用优降糖
C、静脉滴注碳酸氢钠
D、静脉注射50%葡萄糖
7、彻底治愈小细胞低色素性贫血最主要的治疗措施是
A、去除病因
B、少量输血
C、铁剂治疗
D、增加营养
E、充分休息
8、下列哪项指标常提示狼疮活动
A、总补体增高
B、C3降低
C、IgG降低
D、α2球蛋白降低
E、γ球蛋白增高
9、患者，男，40岁，因误服有机磷中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快，此时症状称为
A、毒覃碱样症状
B、烟碱样症状
C、中间型综合征
D、阿托品化
E、阿托品中毒
10、男性60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左策肢体瘫痪，首先考虑
A、脑出血
B、脑血栓形成
C、脑栓塞
D、蛛网膜下腔出血
E、短暂脑缺血发作
答案：
1、D：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，因早期心排血量可有心悸，体检可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室阔大等，故该病人为主动脉瓣关闭。
2、D：此题考察了心肌梗死的诊断。该患者为男性，具有性别上的危险因素，发病症状为胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，符合冠心病胸痛症状，由于疼痛经含服硝酸甘油不能缓解，从而可以初步排除冠心病心绞痛的可能。
3、B：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出血是消化性溃疡最常见的并发症，营养不良为消化溃疡的一种临床表现。
4、B：患者呕血0ml，为上消化道大量出血，循环血容量迅速减少，可导致急性周围循环衰竭。此时应立即开放静脉，迅速补充血容量，输液开始时宜快，必要时测定中心静脉压来调整输液量和速度。
5、E：尿毒症是慢性肾衰的晚期，其血肌酐在μmol/L以上，内生肌酐清除率在10ml/min以下。
6、D：根据患者的表现可判断患者发生了低血糖，故应给予50%葡萄糖静脉注射抢救。
7、A：小细胞低色素性贫血即缺血性贫血，彻底治愈缺铁性贫血的关键治疗就是病因治疗，铁剂治疗和加强营养均只能改善症状。
8、B：SLE患者，血清C3、C4在活动期间明显降低。
9、D：此题考查了阿托品在解救有机磷中毒的使用，急性有机磷中毒患者，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。则是达到阿托品化的标志。
10、A：脑出血多在情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时发病，表现为颅内压增高，意识障碍、鼾声呼吸、颜面潮红、脉搏慢而有力。可伴有抽搐或大小便失禁，并可出现对侧肢体偏瘫；同时，患者颈软，即脑膜刺激征（-），可初步排除蛛网膜下腔出血，故患者目前诊断脑出血可能性大。
每日一练——主管护师考点精练1.应首先抢救的伤员是
A.脑挫伤
B.肠胃炎
C.小腿挫裂伤
D.张力性气胸
E.上肢开放性骨折
：D
2.正常人每日无形失水量为
A.ml
B.ml
C.ml
D.ml
E.1ml
：B
3.舟状腹常见于
A.肝硬化
B.低血糖
C.恶液质
D.腹膜炎
E.胃扩张
：C
4.某病人食用带皮的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。下列何种农药引起中毒的可能性最小
A.敌敌畏
B.内吸磷
C.对硫磷
D.乐果
E.甲拌磷
：D
5.腰麻后头痛的主要原因是
A.术中血压下降
B.脑脊液外漏
C.颅内压增高
D.迷走神经亢进
E.精神因素
：B
6.颅脑手术后健侧卧位，是为了
A.防止呕吐
B.防止脑疝
C.防止伤口感染
D.缓解疼痛
E.便于观察
：B
7.护土巡视发现某咯血病人出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该
A.准备抢救用品
B.行人工呼吸
C.使用呼吸中枢兴奋剂
D.使用镇咳药
E.立即置病人头低足高位
：E
8.治疗休克最基本的措施是
A.应用血管活性药物
B.扩充血容量
C.应用抗生素
D.应用强心药
E.纠正酸中毒
：B
9.反常呼吸运动见于
A.开放性气胸
B.闭合性气胸
C.张力性气胸
D.相邻多根多处肋骨骨折
E.损伤性血胸
：D
10.等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖氯化钠
C.平衡盐溶液
D.低分子右旋糖苷
E.5%碳酸氢钠
：C
每日一练——护理学（副高/正高）考点精练1.属于美国哈佛大学提出的脑死亡标准有（）
A.无反应性
B.无运动
C.无脉搏
D.脑电波平坦
E.无反射
答案:ABDE
解析:对外部刺激无接受性和反应性；C、无自主肌肉运动和自主呼吸；D、诱导反射消失；E、脑电图示脑电波平直。
2.患者男性，22岁。在参加体育锻炼时右踝部扭伤，局部肿胀、疼痛剧烈，医院就诊，正确的处理措施有（）
A.加压包扎患处
B.局部热敷
C.局部冷敷
D.抬高患处
E.按摩患处
答案:ACD
解析:扭伤24小时内给予加压包扎患处、局部冷敷和抬高患处以减少局部组织的出血和肿胀。局部热敷和按摩患处加重局部出血和肿胀，24小时后热敷和按摩患处则有利于促进血肿和炎症和吸收。
3.雌激素的生理功能包括（）
A.促进子宫发育
B.使基础体温升高
C.促进水钠潴留
D.促迸阴道上皮角化
E.抑制输卵管节律收缩
答案:ACD
解析:雌激素的生理作用主要有：促进子宫发育，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；修复子宫内膜腺体；扩张子宫颈口，使宫颈粘液变稀薄；增加输卵管平滑肌收缩振幅；促进阴道上皮增生角化；促进外阴、乳房发育；促进水钠潴留，降低胆固醇，因此答案为A、C、D。
4.拨除胸腔闭式引流管24小时内应注意观察（）
A.有无胸闷和呼吸困难
B.局部有无渗血、渗液
C.有无疼痛
D.局部有无漏气或皮下气肿
E.有无咳嗽、咳痰
答案:ABCD
解析:拔除胸腔闭式引流管过程中可能再次造成局部损伤导致气胸、血胸、皮下气肿等，因此应观察局部有无渗血、渗液、有无疼痛、胸闷、呼吸因难等。
5.垂体分泌的激素在妊娠期发生变化的是（）
A.促性腺激素被抑制
B.垂体生乳素增加
C.促甲状腺激素增加
D.黑色素细胞刺激素增加
E.以上都不正确
答案:ABCD
解析:下丘脑-垂体-卵巢轴（hypothalam-pituitary-ovarianaxis，HPOA）是月经周期调节的重要因素；HPOA的神经内分泌腺和月经周期的条件亦有关系；腺垂体（垂体前叶）分泌的直接与生殖调节有关的激素有促性腺激素和催乳激素避错：该题答案C、D易漏选。防错方法是掌握妊娠内分泌的变化。
6.妊娠期母体生殖系统变化不正确的是（）
A.妊娠晚期子宫呈不同程度的左旋
B.子宫血流量较非孕期增加8～10倍
C.自妊娠14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩，腹部可及
D.子宫峡部在临产时被拉长至10～15cm
E.卵巢在妊娠期无排卵功能
答案:ABD
解析:妊娠期母体生殖系统变化包括子宫内膜变化、阴道黏膜的变化和输卵管的变化。避错：本题容易错选答案D。子宫峡部在临产时被拉长至7~10cm。
7.关于生理性甲状腺肿，下列叙述正确的是（）
A.与生活地区关系不大
B.与生理对碘的需要关系密切
C.好发于青春期和妊娠期
D.好发于哺乳期
E.由妊娠引起的肿大，分娩后不易复原
答案:ABCD
解析:生理性甲状腺肿是指有些青春发育期、妊娠期或绝经期的妇女，由于对甲状腺素的需要量暂时性增高，可发现轻度弥漫性甲状腺肿，常在成年或妊娠以后自行缩小。避错：本题容易漏选答案A。防错方法是掌握单纯性甲状腺肿和生理性甲状腺肿的区别。
8.关于胎儿颅骨的叙述，正确的是（）
A.由顶骨、额骨、颞骨各2块及枕骨1块构成
B.由顶骨、颞骨各2块及额骨、枕骨各1块构成
C.颅骨之间的缝隙称囟门
D.大囟门呈菱形，位于胎头前部
E.小囟门呈三角形，位于胎头后部
答案:ADE
解析:胎儿颅骨的解剖。颅顶各骨尚未完全发育，骨缝间充满纤维组织膜，在多骨交接处，间隙的膜较大，称颅囟。前囟（额囟）最大，位于矢状缝与冠状缝相接处。后囟（枕囟），位于矢状缝与人字缝会合处。另外，还有顶骨前下角的蝶囟和顶骨后下角的乳突囟。避错：本题答案A、B为矛盾答案，选其一。防错方法是掌握小儿颅骨的解剖特点。
9.骨折的专有体征包括（）
A.疼痛
B.畸形
C.反常活动
D.肿胀和淤斑
E.骨擦音或骨擦感
答案:BCE
解析:骨折专有体征包括创伤处畸形，假关节活动(异常活动)，骨擦音或骨擦感。出现任何一种体征即可诊断骨折，但不出现专有体征不能排除骨折，故本题应选BCE。
10.有关阴道作用，正确的说法是（）
A.是性交器官
B.能产生月经
C.是胎儿娩出通道
D.腺体能分泌黏液润滑阴道口
E.后穹隆是某些疾病诊断或手术的途径
答案:ACE
解析:阴道是性交器官，也是排出月经和娩出胎儿的通道。阴道壁由黏膜层、肌层和纤维层构成。环绕子宫颈周围的组织称为阴道穹隆，可分为前、后、左、右四部分。后穹隆较深，其顶端与子宫直肠陷凹贴接，是腹腔的最低部分，当该陷凹有积液时，可经阴道后穹隆进行穿刺或引流，是诊断某些疾病或实施手术的途径。
护士/护师/主管/副高/高级资格考试备考群，
