1.2亿肾病患者心中的一座山,如何避免变成尿毒症?
如何避免变成尿毒症?有肾病和没有肾病的人群策略是不同的:
1、对于没有肾脏病的人,主要是预防,首先知道自己是否为高危人群。
有些正常人是易患慢性肾脏病的高危人群,如果有这些高危因素要加强监测、干预,这也就是慢性肾脏病的一级预防。
慢性肾脏病的危险人群包括患有:
①糖尿病
②高血压
③高脂血症
④高尿酸血症
⑤自身免疫性疾病
⑥肥胖
⑦吸烟者
⑧年龄≥50岁
⑨有肾脏病、糖尿病或高血压病家族史
⑩长期服用止痛药或含马兜铃酸的中草药等肾毒性药物者及出生时低体重者等。
2、对于已经有慢性肾脏病的病友,需要接受“慢性肾脏病一体化治疗”。
①治疗原发病,也就是导致肾损害的基础病。例如狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、慢性肾小球肾炎等,这些疾病是否需要使用激素和免疫抑制剂控制病情,是否需要使用ACEI/ARB类药物降低尿蛋白。糖尿病、高血压等引起的肾损害者需要控制好血糖和血压,有条件的患者使用ACEI/ARB类药物延缓肾脏病进展。
②治疗慢性肾脏病并发症,包括肾性高血压、肾性贫血、钙磷代谢紊乱、肾性骨病、电解质紊乱等并发症。已有大量研究证明在慢性肾脏病的早期积极干预治疗高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、肾性骨病等并发症,可以延缓肾脏功能的损害,减少心脑血管并发症。
③预防和控制心脑血管疾病,这些疾病本身或诊治过程均可能造成肾脏损害或加重肾脏病进展。例如出现急性心肌梗死,通常需要进行冠状动脉造影甚至安放支架,还常合并心功能不全,则肾脏供血可能受到影响,造影剂还会导致造影剂肾病。
④重视肾结石、前列腺肥大等疾病,这些病可以造成肾后梗阻,从而出现肾损害。
⑤改善生活方式:首先需要健康饮食、适当运动、戒烟限酒、控制体重等。
⑥避免劳累、感染。劳累和感染可以诱发或加重肾损害。例如某些病毒巨细胞病毒、细小病毒可以导致肾病,肺部感染及其治疗用药可能加重肾病。
⑦不滥用药物。尤其是非正规处方的中草药、偏方、止痛剂、退热药等,因为可以引起马兜铃酸肾病、重金属中毒、止痛剂肾病,急性过敏性间质性肾炎等。
人体是复杂的综合体,所以没有单一的简单的防止进入尿毒症的方法,治疗一定是多方面的综合治疗。找不到好医师治疗,就找个好中医治疗吧!所以病友不要嫌麻烦,不要听信一些“一劳永逸”的忽悠,还是踏踏实实从点滴做起,才能真正延缓肾病进展。
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