造成便秘的原因及防治

便秘是指肠蠕动减少,大便过于干燥导致的患者排便困难和腹痛。便秘的原因是食物残渣在肠道中滞留过久,以致其中的大部分水分被吸收。大便因此而变得坚硬,必须特别用力才能排出。每个人都有自己的排便规律,有的人每天3次,有的人每星期大便3次,这都是正常现象。

1、饮食不当(例如膳食纤维含量太少);

2、不良的排便习惯(例如工作太忙时,刻意忍住便意);

3、滥用泻药;

4、体内激素水平失调;

5、怀孕;

6、肠道和控制排便的神经受损;

7、服用某些药物(例如麻醉性镇痛剂、含铝的制酸剂、铁制剂等);

8、痔疮或肛裂等直肠/肛门疾患;

9、缺乏体力活动或长期营养不良等原因导致肠壁肌肉乏力,功能异常。

便秘患者可能伴有头痛、舌苔厚腻、口臭、食欲不振、腹胀、腹部不适感、腹痛、失眠等症状。此外,便秘可能诱发痔疮。

(一)刺激性泻剂(番泻叶、芦荟、酚酞)

这类药物作用于小肠壁内的神经末梢,刺激肠道平滑肌收缩,因而增加肠蠕动。这类药物起效快,仅用于其它泻药不能缓解的便秘患者。持续使用这类药物的时间不宜超过1个星期,因为它们可能引起腹泻和腹痛。孕妇不能使用此类药物。

(二)容积性泻剂(纤维素、燕麦麸、车前草)

这类药物含有能够吸收大量水分的成分,因而可使大便的体积增加,促进肠蠕动。但起效比较缓慢,与其它泻药相比,较少干扰正常的肠蠕动。肠梗阻或大便嵌顿的患者禁用此类药物。

(三)润滑性泻剂(开塞露、液状石蜡)

这类药物是通过局部润滑和软化大便而发挥通便作用,尤其适用于痔疮患者,大便嵌塞者、年老体弱者和长期卧床的病人。使用这类药物很少有副作用。

(四)张力性泻剂(羧甲基纤维、琼脂)

这类药物为非吸收的盐类,必须按时服用才能收到疗效。使用张力性泻剂后,肠道内呈高渗状态,从而阻止肠道内水分的吸收,发挥其缓解便秘的作用。长期使用这类药物治疗慢性便秘,可能引起胃肠痉挛或电解质失衡。

注意事项:过度使用泻药可导致体内未被肠道吸收的维生素及营养成分的排出增加。

如出现下列情况,应请患者尽快去看医生:

1、患者伴有发烧、呕吐或体重迅速减轻;

2、便秘引起肛裂(肛门处出现撕裂样疼痛)和便血;

3、经常或长期出现便秘,或者便秘逐渐加重;

4、患者出现剧烈腹痛或严重腹胀;

5、为减轻体重等原因大量使用泻药的便秘患者;

6、便秘和腹泻交替出现;

7、幼童或孕妇出现便秘。

患者在明确引起便秘的原因后可对症施治。

1、适当增加饮水量。

2、可服用膳食纤维制品。

3、保证维生素B族的补充,可起到促进消化液分泌,维持和促进肠管蠕动,有利于排便。

4、养成良好的排便习惯,每日定时排便,形成条件反射,建立良好的排便规律。

5、适当增加体育锻炼,起居规律、劳逸结合。

1、经常吃高纤维饮食,例如水果、蔬菜、全麸谷类食物。

2、定期进行体育锻炼和体力活动有助于预防便秘。

3、每天至少喝8-10杯水或其它液体。

4、不要轻易或长期使用泻药,这类药物会扰乱人体正常的排便机制,并可能导致电解质失衡。

5、如果经常、长期出现便秘,应请医生查找病症的根源。

6、养成良好的排便习惯,例如定时大便或有便意时及时排便。

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