姓名:赵芳华(化名)
年龄:50岁
性别:女
籍贯:北京市
初诊日期:年7月4日
病诉:尿毒症
:患者曾患宫颈癌,术后三年,并发双侧输尿管狭窄,于年11月,放入支架,年3月,出现双下肢浮肿,腰酸,周身乏力,呕吐,头晕,至某院治疗,西医诊断为尿毒症,需长期透析(3/周)。然透析后患者痛苦异常,疗效不佳,病情无明显改善。
:患者年7月4号至我院中医肾内科治疗:梁金尧专家接诊,患者浑身乏力,烦躁不安,纳差,眩晕,呕吐,质红,双下肢浮肿,脉弦紧,问诊得知患者,采用过西药、透析治疗,疗效不明显。查体:血压/90mmHg,血肌酐:umol/l,蛋白(+++),白细胞、颗粒管型少数,尿素氮26mmol/L,尿量日ml左右,中医诊断:皮肾虚损,脉络郁闭,气化不行,血运淤阻,正虚邪实(尿毒症)。
:梁金尧主任,采用温肾健脾三联汤”结合中医学固本的治疗理念,根据发病的病因不同,采用一症一方,多症多方,对症用方的配方式治疗。主要以平衡阴阳,协调肺、脾、肾三方面功能不足为根本,在补肾健脾、阴阳双补基础上应用中药渗透法,攻补兼施、疏经通络为治疗原则,以阻止尿毒症病情发展,恢复肾细胞的新陈代谢,抑制蛋白分解,促进胃肠道排毒,逐渐降低硬性指标,逐渐消除患者的痛苦症状,从而控制血肌酐、尿素氮等毒性物质的升高。
:经过半个月治疗,二诊:腰酸、呕吐、浮肿减轻,精力充沛,精神状态良好等
梁金尧主任根据患者康复的情况,后期以益气补肾为主,在家服药,巩固治疗。
:跟踪回访,患者肌酐指标一直保持在55-μmol/L,病情稳定,至今没有复发。
梁金尧主任病案剖析:
该患者在来我院治疗前,一周透析三次,病情一直呈发展趋势,且透析,只能治标,不能治本,长期透析促使身体调节机制高速退化,产生依赖性,中医治疗尿毒症是通过整体辩证论治,一症一方,一人一方,经过对肾脏脉络刺激,阻止尿毒症病情发展,恢复肾细胞的新陈代谢,改善身体自我调节机制,标本兼治,从而摆脱长期透析。
北京福寿堂中医