55岁的易女士
她用针挑破了脚上的一个水泡
差点要截肢！
究竟是怎么回事？
事件回顾
55岁的易女士是个“老”糖尿病人了，患病6年来，她学会了给自己注射胰岛素，每顿饭都控制食量。可是如此注重饮食的易女士最近还是因为糖尿病住院了，她用针挑破了脚上的水泡，没想到引发感染，差点要截肢。
最近天气转冷后，易女士开始每天晚上泡脚。一天，她泡脚后无意间看见自己的右脚脚趾上有个水泡，她顺手拿起针头，挑破了这个水泡。
易女士没想到，这随意一挑挑出了大问题。第二天，她发现水泡周围的皮肤开始发红，紧接着整个脚趾都变红了，颜色逐渐转深开始发黑，很快另外的脚趾也受到了影响，脚趾疼痛感强烈。
医院就诊，医生检查后发现她的整个右下肢组织感染严重，如果病情继续加重，将面临截肢风险。医生马上为进行她手术治疗，最终易女士保住了自己的腿，“没想到一个小小的水泡差点要了我的一条腿，真是防不胜防。”
糖尿病并发症，你要注意！“糖尿病本身并不可怕，可怕的是各种并发症。”医院糖尿病科主任伍文学说，易女士患的糖尿病足，是中老年糖尿病患者中较为常见的糖尿病并发症之一，因为糖尿病患者抵抗力下降，血管病变会导致动脉供血不足，皮肤易出现溃疡和坏死，严重者需要截肢。糖尿病的主要并发症除了糖尿病足外，还包括糖尿病性视网膜病变、牙周病、肾病、眼病、心血管病等。
“糖尿病人除了注意饮食，还要小心糖尿病并发症。”伍文学提醒，糖尿病患者在控制血糖水平的同时，还应注意定期仔细检查双足皮肤，特别是趾间、足底等易受挤压部位，不要穿过紧的鞋子，避免足部皮肤长时间受到压迫，如足部皮肤有破损，医院处理。
每年的11月14日是“世界糖尿病日”
今天小编要带大家了解一下
老年糖尿病
随着人们生活方式的转变以及社会化老龄化进程的加速，糖尿病已经成为非常常见的慢性病。国家统计局年公布的数据显示，年我国老年（≥60岁）人口占总人口的17.3%（2.4亿），预计到年，我国老年人口比例将超过30%。其中20%以上的老年人是糖尿病患者（95%以上是2型糖尿病），45%以上的老年人处于糖尿病前期状态。糖尿病直接或间接造成的人体损伤，已成为我国居民死亡的主要危害因素之一。
什么是老年糖尿病？
糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。高血糖是由于胰岛素分泌或作用缺陷，或者两者同时存在所引起的。久病导致多系统损害，特别是眼、肾、神经、心脑以及血管组织的功能缺陷及衰竭。老年糖尿病指60岁以后才诊断糖尿病或者60岁以前诊断糖尿病而延续至60岁以后。
糖尿病症状表现
糖尿病表现为典型的“三多一少”症状——多尿、多饮、多食、消瘦，以及非典型的疲劳、视力模糊、手脚麻痛等症状。发现这些症状时，医院就诊，进一步明确是糖尿病还是糖尿病前期或是应激状态。
为什么老年人容易患糖尿病？
（1）随着年龄增长，胰岛细胞功能减退，胰岛素分泌减少。
（2）胰岛素抵抗明显，主要与下列因素有关：①组织细胞胰岛素受体减少；②细胞膜离子转运机制发生变化；③受体后缺陷，是由于葡萄糖摄取减少以及细胞内葡萄糖代谢受损。
（3）升糖激素变化：主要是儿茶酚胺、胃抑多肽、胰升糖素、生长激素及人胰多肽发生变化，导致血糖升高。
（4）肥胖：老年人多肥胖，尤其是腹型肥胖增加了胰岛素抵抗。
（5）体力活动减少。
（6）其他因素：包括镁摄入不足、肾功能减退、低血钾、交感神经活性增加以及长期口服噻嗪类利尿剂。这些均可促使老年人的糖耐量减低。
老年糖尿病有哪些并发症？
我们说糖尿病可怕不仅在于糖尿病本身，而在于与糖尿病密切相关的各种急、慢性并发症、高致残率和高致死率。
1、急性并发症：低血糖、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷等。
2、慢性并发症：由大血管病变引起的冠心病、心肌梗塞、中风、下肢跛行等；由微血管病变引起的尿毒症、失明和截肢等。
尽管老年糖尿病的危害很大，其实只要控制好血糖，使血糖在正常范围内波动，则组织细胞处于正常环境中，并发症就不会出现，而糖尿病病人也和健康人一样可以快乐生活。
得了老年糖尿病怎么办？
确诊患有糖尿病，您不必恐惧、失望，正确对待，寻找对付它的策略。首先要和医务人员配合好，掌握基本的糖尿病知识和注意事项，其次要认识到糖尿病的严重性及治疗的必要性。
老年糖尿病患者如何控制血糖？
饮食
在确保总热量平衡的前提下，采取少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦胚、豆类及蔬菜等，每日每人食物纤维的摄入量不低于35克，对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。
睡眠
睡眠对血糖的影响也是非常大的，睡眠过多或过少都可以增加你的食欲，增加你对高碳水化合物食品的渴望。这也可能会导致体重增加，增加的并发症的风险。所以，每天晚上七八个小时的睡眠是最好的。
运动
凡是身体状况允许的老年人均应进行适度的体育锻炼。由于老年人心肺以及肌肉、骨骼功能减低，故运动必须量力而行。一般可进行慢跑、快步走、健身操、太极拳等活动。
每天监测血糖
每天测量血糖，使血糖保持在正常的水平，可以避免糖尿病并发症，如神经性疼痛。检查也可以帮助你了解各种食物和运动对你的影响。
保持愉快的心情
老年糖尿病患者一定要学会管理自己的压力，压力会导致血糖水平上升。可以尝试一些缓解压力的方法，如呼吸练习和冥想，这对于2型糖尿病是非常有效的。
少吃盐
减少盐的摄入量可以减少很多疾病的发生，它可以帮助降低血压，保护我们的肾脏。让腌制食品，加工食品，方便食品，远离我们的餐桌。可以用添加其他香草和香料来代替盐。
防止碰伤和擦伤
糖尿病会引发感染的风险，并会减缓伤口愈合，所以，即使是简单的割伤和擦伤也要快速进行处理。正确清洗伤口，使用抗生素药膏和无菌绷带进行包扎。如果几天后还是不见好转，就要及时的去看医生。每天检查双脚是否有水泡，割伤，溃疡，发红，或肿胀。保持双脚滋润，以防止干裂。
戒烟
烟草对心脏和肺部都是不利的。戒烟可降低血压，减少中风，心脏病，神经损伤和肾脏疾病的风险。
访问医生
医院进行相关检测。如果你需要胰岛素来帮助平衡血糖水平，你需要与医生保持密切联系，每年还要对身体和眼睛进行相应的检测，预防糖尿病的并发症。
来源浏阳日报（记者潘思荣）、综合网络
编辑陈乔安
审核陈江高雨
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