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什么是血液透析

血液透析是利用血透机来净化血液。机器上有一个特殊的滤器,称为“透析器”,它相当于一个人工肾脏,清除身体里的废物和多余的水分。

血液经过一条塑料管子引流到透析器里接受净化,净化后的血液再通过另一条塑料管子回流到身体里。血液透析需要每周进行2~3次,每次3~5小时。

血液透析是如何进行的?

由于一般的静脉不够粗,管壁不够厚,不能满足血透治疗对血流量的要求,所以进行血液透析前必须手术建立一条永久血管通路,最常用的是前臂动静脉屡。

透析前的准备：

1透析设备的准备:透析器是物质交换的场所,最常用的是中空纤维型透析器。中空纤维是由人工合成的半透膜,空芯腔内供血液通过,外为透析液。血液透析机可控制透析液的流量及温

度、脱水量、血液的流量等,并具有体外循环的各种监护系统。应找熟练掌握透析机的操作人员,且注意在开机后各项指标达到稳定后才能开始进行透析。

透析设备还包括透析供水系统、透析管道和穿刺针、透析液的准备。透析液首先配制成浓缩35倍的透析液,经机器稀释后流入透析器。

2透析药品的准备:包括透析用药(生理盐水、肝素、5%的碳酸氢钠)、急救用药、透析液等。

3患者的准备:主要是血管通路的准备,如使用动静脉内痿,应熟悉内痿的穿刺和保护方法;如使用动静脉外痿,应热悉其使用方法,并注意观察导管有无滑脱、出血、栓塞、感染等情况的发生保持导管的清洁无菌。

另外,透析患者的营养也很重要,应注意补充蛋白质(摄入量为每日1.2~1.4克/千克体重)。此外,特别要控制摄入水量,即透析间期患者的体重增长不能超过2.5千克。

4心理护理:由于尿毒症患者及家属对血液透析疗法很陌生,容易产生恐惧,心理压力大,因此患者及家属要了解血液透析的必要性、方法及注意事项等,透析前应尽量消除患者的恐惧和紧张心理。

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