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对于比较严重的慢性肾病，要有一个正确的认识，它是一个采取积极措施的信号，早发现早治疗，且规范有效的治疗，阻止肾脏损伤的进展，保护好肾功能，保持正常的生活！

肾病的严重程度，不止和病种有关，也和所处阶段是早是晚、有无基础疾病、采取何种干预方式等等因素有关。

临床上常见的比较严重的肾病，有以下几种，确实需要格外重视：

1、糖尿病肾病

糖尿病肾病就是由糖尿病导致的肾脏病变，由于糖尿病目前仍无法治愈，所以患者的肾脏会一直受到糖尿病的攻击，只依靠降糖并不能保护我们的肾脏，不仅如此，糖尿病还会祸及患者的眼睛、心脏、血管、大脑等重要脏器，所以治疗难度非常大。

2、狼疮性肾炎

狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病，目前的医疗技术只能做到控制、使其不再发生进展，还无法做到彻底治愈，即使患者做了换肾手术，血液中的免疫复合物仍会不断产生，对肾脏造成持续性伤害。

3、安卡（ANCA）性肾炎

这也是一种自身免疫性疾病，患者最初会有小血管炎，由于肾脏里的小血管数量众多，所以受到的损伤往往最大，除此以外，它所引起的并发症也比较多，所以病情很容易发生变化、进展，大大增加了治疗的难度。

4、系膜增生性肾小球肾炎

它是一种非常严重的原发性肾病，患者由于系膜细胞增生严重，且插入到了毛细血管内，而肾小球既有系膜区又有大量毛细血管，所以他们的肾小球损坏程度往往非常严重，进展为尿毒症的风险也非常大。

5、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）

这类患者在起病时大多伴有高血压和肾功能受损，如果没有积极进行治疗，很可能会在5～10年内进展为尿毒症。

由于FSGS的患者很容易发生激素抵抗和复发，所以就算刚开始用激素治疗时效果很好，一旦复发后，再用激素治疗就会因为出现抵抗而“越治效果越差”。

不好治疗≠终点是尿毒症。

其实，任何人到中年之后，肾功能都会逐步下降，只不过肾病患者的肾功能会下降得快一些。即使是不可治愈的肾病，也可通过治疗来延缓肾功能下降速度，使其尽量接近正常人的肾功能下降速度。

无论何种肾病都有办法改善结局！

二、慢性肾脏病这些基础治疗要做好！

1、降低尿蛋白的治疗

尿蛋白升高，既是肾脏疾病的主要表现，也是慢性肾脏病进行性进展的独立危险因素。对肾病患者行降低尿蛋白治疗，既可减少营养物质的失去，也能阻止慢性肾脏病之病情继续进展。

只要能够把尿蛋白降下来，慢性肾脏病就更难再发展。

2、控制血压达标的治疗

高血压、肾病、慢性肾衰竭及尿毒症之间的联系最为紧密，即高血压会引起肾病、慢性肾功能不全更容易合并高血压，合并有高血压的慢性肾脏病更容易向尿毒症方向发展，即高血压也是慢性肾脏病进展的独立危险因素。

因此，控制血压达标就成了肾病患者的基础治疗。

3、纠正高血糖和高尿酸

现如今，糖尿病肾病已是慢性肾衰竭及尿毒症的主要病因。由于不良生活方式与饮食习惯，导致人们更容易出现血糖升高，因此，纠正高血糖的治疗也是避免或阻止肾病发展成尿毒症的基础治疗。

高血酸血症同样也会引起肾病，即高尿酸血症肾病，此为高尿酸引起的肾小管间质性损害。

另外，慢性肾脏病也会合并出现或并发高尿酸血症，合并或并发的高尿酸血症反过来又会伤害肾脏。

因此，不管是原发性高尿酸血症、还是并发或继发性高尿酸血症，降尿酸治疗也是这类疾病的基础治疗。

4、预防感染

感染，既是慢性肾脏病的致病病因，也是慢性肾脏病的诱因或加重因素

慢性肾脏病1-2期或3-4期患者并发了感染，可在短时间内让血肌酐快速升到尿毒症水平等等。

积极预防及治疗包括病毒感染或细菌感染内的各种感染性疾病，则可以避免或减少肾病的发生，从而避免或阻止发展成尿毒症。

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