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搏动性耳鸣定义：搏动性耳鸣是一种有节律的耳鸣。由患者头颈部血管或肌肉产生，并通过骨骼/血管和血流传导至耳蜗而感知的。即患者主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声，有的如波涛声或有的如脉搏声，很有规律，仔细观察其跳动节律，多数和心脏跳动次数一致。搏动性耳鸣由血管因素导致，耳鸣是听觉功能的紊乱现象，也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应，不是来自外界的声音，耳鸣给患者带来很大的痛苦和烦恼，成为难以解决的顽症之一。

搏动性耳鸣诊断：1.病史：详细询问以往耳部及全身各个系统的疾病史，如使用耳毒性药物史、伤史、中耳炎史等皆对耳鸣的诊断有重要价值。也要注意以下几点。（1）年龄和性别小儿发病少，老年人发病率高与动脉硬化和神经退变有关。（2）起病方式发病急骤者，在传导系统中以咽鼓管阻塞、急性中耳炎等多见；在感音系统中以外伤、中毒、爆震、美梅尼埃病多见。起病缓慢者，多与全身性疾病有关。（3）耳鸣音色低音调耳鸣，多为传音系统病变。高音调耳鸣，多在迷路、听神经、中枢病变时发生。但有时也有相反的现象。2.检查客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉瘘、血管分布等。颈椎X线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描除外颅内病变。

搏动性耳鸣病因：引起耳鸣的原因有很多、也很复杂，因其病变性质和部位不同耳鸣有时也是某些疾病的先兆症状，因此需做详细检查，准确判断，才能有效治疗。搏动性耳鸣多为血管异常所引起：一类是血管的病变畸形，另一类是血流动力学的异常，环系统病变耳鸣是血液循环差的报警信号，如颈静脉瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等可引起耳鸣，来自静脉者为嘈杂声，颈动脉体瘤引起的耳鸣为单侧性耳鸣，常与心跳的搏动一致，过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生，在老年人的感觉系统退行性变化中，耳鸣也常是耳聋开始的先兆症状。耳鸣患者中有一部分是因为长时间看电视、使用电脑所致。。长时间看电视、使用电脑，由于电视屏幕、电脑显示器热度过高，长期处于正离子过多的环境中，易出现免疫力下降、失眠、内分泌紊乱、耳鸣、眩晕，严重者导致听力突然下降。

耳鸣的源头：全身性疾病植物神经功能紊乱、脑供血不足、中风、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良等均可引起耳鸣。高血压引起的耳鸣，一般为双侧性；动脉硬化、心瓣膜病变引起搏动性耳鸣；鼻咽癌好发于鼻咽部咽鼓管开口的附近，癌肿压迫咽鼓管开口导致阻塞引起耳鸣。

搏动性耳鸣的表现症状：一般会伴有抑郁、生气、情绪失控和焦虑不安的表现，同时导致幻听、烦躁易怒、焦虑暴躁、头痛头晕、失眠多梦、神经衰弱等，也可导致心慌、血压升高、消化性溃疡、血糖血脂升高等。搏动性耳鸣治疗方法：中药治疗方向：搏动性耳鸣。中医诊断：辨证属肝肾阴虚，虚火上冲。大怒伤肝，肝气郁结，内阻气道而致。可能之前治疗不佳，伤及肝肾，阴虚火旺，气结郁火交加而迁延不愈，需方剂调理，共奏疏肝不伤气，散结不留瘀，化瘀不伤正，养阴不碍邪之功。某些耳鸣患者用针灸治疗后也有一定的效果。

西医治疗方向：耳鸣严重者要解除精神上的压力和思想包袱，适当服用抗惊厥药和镇静药。搏动性耳鸣可由宽带噪声所掩蔽，纯音不能掩蔽。如严重影响日常生活时，还可配成特制耳鸣掩蔽器。搏动性耳鸣发病基础属于血管结构的异常，所以药物治疗基本无效，若属病情顽固，可采取手术治疗相应的原发疾病。

搏动性耳鸣应该注意哪些：不用耳毒性药物耳鸣患者因其他疾病就诊时，要告诉医生自己耳鸣，属于药毒性耳鸣者要立即停药，如医治结核病的链霉素，治疗疟疾的奎宁，降血压的利尿剂，预防心血管病的阿司匹林，还有多种抗癌药物等都会引发耳鸣症状。查明病因，遵医嘱治疗，尽早就医，别错过最佳的治疗时机。平时应注意劳逸结合、避免劳累、睡眠要保持充足、避免情绪波动、着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等。

杨丽大夫在中医诊断过程中，对患者的病情完成初步掌握；通过“望、闻、问、切”的中医传统诊疗技术，对患者进行病因及病原性的定性，通过辨证理论对患者进行个性化分析，做到因人施治、一人一方。采取清耳通窍汤有不错的效果，此疗法以通络解毒、养血化瘀、滋阴补气、行气开窍、凝神固本为主，是一个已申请专利的成熟治疗方案。

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