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血液透析是尿毒症或慢性肾衰竭常用的治疗手段之一,以透析器来替代肾功能,清除体内的代谢废物以及多余水分,维持酸碱和水电解质平衡。但部分人由于害怕、恐惧而拒绝透析,为能防止首次血液透析引发并发症,需做好准备工作。
第一次血液透析的人需了解什么?
1、了解血液透析的必要性
尿毒症病人肾功能部分或完全丧失,少尿或无尿,不能及时排出体内代谢废物和多余水分,进而引发一系列问题。血液透析是帮助排除体内多余水分和毒素,从而维持内环境稳定。
2、透析时需更换透析服
净化血液中心对环境有很高的要求,凡是进入血液净化中心的患者和家属必须更换干净的拖鞋,同时也要穿上透析服。
3、掌握透析时间和次数
尿毒症病人必须规律且充分透析,通常一周透析三次,每次在4小时左右,也有可能一周透析2~4次,一般需根据病情来判断透析的次数,第1次透析的病人时间不能超过2~3个小时。
4、透析前后称体重
血液透析前后必须称体重,尽可能每次透析时穿一样重量的衣服,其中包括鞋子内衣裤以及饰品。可准备两套或两套以上分量一样的衣服,这样能准确了解净体重。医生可根据病人的体重来设置脱水量,不管脱水过多还是过少都会影响透析结果或带来不良反应。
5、控制好干体重
通常经过一两周透析治疗后,医生可测量出病人的干体重。干体重也就是透析后体内过多液体全部被清除时的体重,必须牢牢记住且控制好。
6、观察身体是否出血
血透析过程中可常规用抗凝剂,若身上有血或刚刚拔完牙,即使稍微磕到碰到都要第一时间告诉医生。完成透析后需留意身体上有没有出血的情况,如牙龈和鼻子流血、痔疮出血以及月经期血量。
7、控制水分摄入
血液透析期间需严格控制水分摄入,体重增长不能超过干体重的3%~5%,少吃或不吃稀饭以及带汤水的食物,少吃含钾量过高的食物,如蘑菇葡萄、香蕉各种杂豆类等。可多吃含优质蛋白质的蛋类瘦肉奶类鱼肉和禽肉等。
8、保护好透析通路
透析患者必须好好地保护透析通路,保持导管部位干燥和清洁,不能用手抓挠。穿衣服或脱衣服时避免导管滑出,每天都要观察刀口中有没有红肿热痛的情况,一旦有不适感需立即告诉医生。另外保护好内瘘侧肢体,不能提重物,也不能量血压、输血以及抽血,更不要戴各种首饰。
接受透析当天可以用温水把皮肤洗干净,透析后24小时用热毛巾对内瘘部位湿敷15~20分钟。另外每天需检查内瘘,看看有没有杂音和震颤,若有需第一时间告诉医生。伴有高血压以及糖尿病的患者,透析前询问医生是否还需继续用降压药、降糖药或注射胰岛素。
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