医院订阅哦!~
大家都说新月很美,只要一抬头,就可以在夜空中看到一轮若若隐若现,泛着银光的新月。但若这弯新月是出现在我们的肾脏中,便不再美丽了,它会变成一把可怕的镰刀,一刀快过一刀,疯狂地收割着肾功能。
“沉默杀手“作大死,半年就进化成尿毒症“陈主任啊,我真的是尿毒症,要马上做血透了吗?”45岁刘先生在我院肾内科陈洪宇教授的诊室里,捏着检查报告单的手不停地哆嗦着,他一下子瘫坐在椅子上。
看着报告单,刘先生非常后悔,要是自己早一点进行干预和治疗,也不会落到今天这个样子。其实今年春季天气刚热起来的时候,他就发现了自己身体的异样。
刘先生自己是做小生意的,因为上半年疫情的影响,工作节奏也不怎么忙,但是那会儿他就莫名奇妙感觉整个人非常疲倦乏力,每过一会儿要躺下来。“医院做了一个尿常规和血常规,报告显示稍微有几个箭头,但是总体还可以。”刘先生在当时也没觉得自己得了病,殊不知这些“乏力感”其实早是身体对他的一个“警告”,但他没有接收到。
就这样过了大半年,刘先生惊恐地发现自己除了精神状态逐渐下滑,吃东西也渐渐没有了食欲,早上起来自己的脚背和小腿也肿,直到有一天他在家里摔了一跤,起来发现手上竟然摔出一个深坑,这下慌了神的他赶紧跑来我院肾病科,一查生化等相关指标,发现自己的肌酐指标居然到了多,“不好,这是急性肾功能衰竭可能!”医生建议他立即进行血液透析治疗,并通知专家进行肾病病理穿刺,明确诊断后进一步对症治疗,很快检查结果出来了——新月体肾炎。
新月体肾炎:“病狠话不多”,治疗要趁早新月体肾炎是一种病情进展非常凶猛的肾病,该病患者在做肾活检时,可在显微镜下发现患者的肾小球边缘位置因为肾小囊内细胞急骤增生、纤维蛋白沉积,长出了一弯类似‘新月’的物质。肾病科的陈洪宇教授告诉小编:不要被新月体肾炎这个看上去美丽的名字迷惑,它本质上就是急进性肾炎,病情进展非常凶猛,长则几年,短则数周,即可快速进展至尿毒症,几乎没有自发缓解的可能。
陈洪宇曾经接诊一个14岁的女中学生,患者长期面色苍白,家里人还一直以为她是贫血,陈洪宇仔细查看了各项查体报告,发现患者平时尿蛋白一直都不太高,但忽然在较短时间内出现了尿蛋白增多、血肌酐升高,却找不到肾外的加重原因(生活饮食规律、没有接触肾毒性药物、没有恶性高血压和感染等诱因),怀疑肾脏里面出现了新月体,再一查患者的血肌酐,竟然到达多,后又经肾脏活检,最终确诊为新月体肾炎,需要激素并辅以中西医药物和长期血液透析等综合治疗,令人扼腕。
如何发现肾病的“蛛丝马迹"?肾病的发生通常很“沉默”,这是因为正常的肾脏有着强大的代偿功能、且内部没有神经,病变的消息无法通知大脑。所以肾脏实质受损、病情加重时,患者往往不疼不痒,可能直到进展到尿毒症才被发现,这就是为什么会出现“一个看似健医院就被诊断出尿毒症这种情况”。
事实上,除非可以