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“孩子感冒症状都好了,咳嗽却越来越重,是为什么呢?”
“丹丹都咳嗽快一个月了,药换了5、6种咋都不行呢?会不会是什么大病啊?”
“我们小北可不是去的小诊所,医院挂了5天吊瓶,但是咳嗽还是不见好,这是不是误诊打错了药?”……
很多宝妈医院时,都会有上述的困惑和疑问,一检查才知道这可不是一般的感冒咳嗽,而是另一种会“伪装”的疾病——百日咳。
百日咳是个啥病?
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。因为此病病程可长达3-4个月(5岁以下孩子或有其他呼吸道疾病的患者病程往往更长),故有百日咳之称。
百日咳传染性很强,主要由飞沫传染,患者会出现阵发性痉挛性咳嗽,并在之后出现鸡鸣样吼声。虽然这个病成人也能患,但是5岁以下尤其是6个月以内的宝宝易感性最高。敲重点!不要以为百日咳就是咳嗽时间长点,没有危险,新生儿和婴幼儿声门较小,极容易在痉挛性咳嗽的过程中导致窒息,出现婴幼儿缺氧,严重的可能会窒息死亡。婴幼儿一旦发病还容易造成肺炎等并发性疾病,死亡率非常高。
百日咳是怎么咳的?
1.潜伏期
细菌吸附到呼吸道纤毛上皮细胞并在细胞内增殖。潜伏期一般为7-14天,病程可长达6周。
2.卡他期
持续1-2周。临床症状比较轻,可表现为流涕、喷嚏、流泪、结膜充血、咽喉微痛、轻微咳嗽等。此期传染性最强,如果及时治疗,能有效控制病情发展。但由于本期缺乏特征性症状,最初症状与感冒相似,但普通感冒一周左右就能治愈,百日咳则有可能持续较久,这也是百日咳初期容易漏诊的原因之一。
3.痉咳期
一般持续2-6周,亦可长达2个月以上。咳嗽加重,出现明显的阵发性、痉挛性咳嗽。可以反复多次,此时容易导致并发症,常见有呼吸暂停、肺炎、百日咳脑病等。
4.恢复期
一般持续2-3周。咳嗽频率和严重程度逐渐减轻,咳嗽后呕吐也逐渐缓解。此期病情可反复再次出现痉咳,病情迁延可达数月之久。
总结:百日咳的咳嗽特点:日轻夜重,痉挛性咳嗽,吸气末鸡鸣样声。百日咳怎么治疗临床常用大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等治疗,疗效与用药早晚有关。若于卡他期治疗可获得较好疗效,但由于早期难与普通感冒相鉴别,诊断该病时多数已进入痉咳期,此期选择西药治疗收效甚微,但可以缩短排菌期及预防继发感染。
中医称本病为“顿咳”、“颅鹚咳”。早在《内经》中,就有类似百日咳症状的记载。本病主要病机为痰火交阻,肺气上逆,故其治法重在涤痰清火,泻肺降逆。中医一般分期论治,特别是痉咳期运用抗生素治疗效果不佳时,配合推拿针灸治疗也是极为有效的补充。
初咳期以温散祛寒宣肺、疏风清热宣肺为主,揉一窝风3分钟,掐合谷3分钟,最后在揉风池、四横纹3分钟、清肺经3分钟。
1.揉一窝风
2.掐合谷
3.揉风池
4.四横纹
5.清肺经
痉咳期以涤痰降气、泻肺清热为主法,清肺经,接着揉小横纹,逆运八卦,推补脾2分钟,最后揉二马2分钟。
1.清肺经
2.揉小横纹
3.逆运八卦
4.补脾经
5.揉二马
恢复期以养阴润肺、益气健脾为主,补脾经2分钟,清补肺,揉外劳宫,揉足三里。
1.补脾经
2.清补肺
3.揉外劳宫
4.揉足三里
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