濮阳市油田总医院肾脏内科患教系列尿

肾小球、肾小管、肾小囊组成肾单位,肾小球在肾皮质层。

慢性肾衰竭是最严重的一类肾病,也就是我们说的尿毒症。慢性肾衰竭可由以上四种肾病发展导致。

对与尿毒症的治疗,往往采取肾脏替代治疗方式。其中血液透析、血液滤过、血液灌流这几种血液净化方式最为常见。

透析是最常见的血液净化方式,维持性透析患者普遍存在不同程度的水、电解质和酸碱平衡失调,内分泌紊乱,心血管事件,血管通路异常等诸多问题。这些跟患者生存时间和生存质量息息相关。

此类情况与多种因素相关,但不得不承认的是,这是不可避免的。问题存在,就无法回避,我们不能让它消失,但可以尽量将它的负面影响降至最低。

医生角度:注意患者透析的充分性,设置合适的干体重;观察患者病情变化并及时处理;根据患者返回的检验报告及时调整治疗方案等。

患者角度:注意日常饮食、用药、护理;定期复查各项重要的检验指标;出现问题及时和医生沟通;认真遵从医生的指导意见;保持乐观的心态和健康的生活方式等。

在做到遵循医生治疗方案的同时,我们自身的配合饮食以及生活习惯的管理也显得尤为重要。

看到了科学饮食的好处,那么我们需要在那些地方特别注意呢?以下为各位肾友朋友总结了我们日常生活中需要注意的一些饮食习惯,我们一起来看一下。

干体重:水在正常平衡条件下的体重,表明患者既没有水潴留,也没有脱水时的体重,也就是血液透析结束时希望达到的体重。

两次透析之间体重增加最好不要超过干体重的5%。

尿量多少喝多少。

一平勺匙盐为6g。

高血钾的临床表现无特异性。

因神经肌肉应激性改变,病人很快由兴奋转入抑制状态,表现为神志淡漠、感觉异常、肢体软弱无力,可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等

严重者有微循环障碍的表现,如皮肤苍白、湿冷、青紫,低血压等。

严重者有循环障碍,窦性心动过缓、传导阻滞和异位心律失常,如心室早搏和心室颤动。

肾功能衰竭:CKD4期开始,有效肾单位持续减少,肾脏对磷的排泄发生障碍,引起磷潴留,是引发高磷血症的主要病因。

甲状腺机能亢进:CKD早期,血磷已经轻度升高,刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌增加。CKD4期时,血PTH继续升高,引发继发性甲状腺机能亢进。PTH促进磷从骨质释放。

高磷饮食:饮食中摄入过多含磷食物,如奶制品、动物内脏、豆制品等。

应用钙三醇:1,25(OH)2D3助长了胃肠道对钙磷的吸收,发生高磷血症。

透析不充分:常规透析只能清除较少量的磷,并不能有效的控制高磷血症。

控水、盐、钾、磷的同时肾病患者还受体内各种毒素累积的困扰。

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