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《透析饮食宝典》学习笔记——

每一项必要检查，都具有它的意义。那么，透析的各种指标，需要多久化验一次呢？

建议一个月检查一次

1、血常规：贫血的重要指标，可以随时掌握血红蛋白的情况，随时调整促红素和铁剂用量。

2、肾功能：透析前尿素氮、肌酐的值并非越低越好，过低是营养摄入不足的表现。透析前后都需要化验肾功能，作为评估透析充分性的指标。

3、电解质：查看血钾、血磷、血钙的变化。

临床测定的血钙是总钙，包括游离钙和结合钙。游离钙是真正发挥神经——肌肉生理作用的，结合钙并不发挥生理作用。甲状旁腺只影响游离钙。

因此只有在血浆蛋白正常情况下，血钙升高或降低才有诊断价值。也可直接测定血清离子钙浓度，正常值为45——49mg/L(1.12——1.23mmol/L)。

建议3个月化验一次

1、甲状旁腺激素：是评估肾性骨病、继发性甲状旁腺功能亢进的重要指标。

2、铁指标：关系到红细胞的生成，是治疗贫血的指标之一。

6个月检查一次

传染病学指标包括：乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病。如若中间更换透析室透析，还需再复查。透析室的每个病友都必须查。

1——3个月化验一次

其中碱性磷酸酶与甲状旁腺功能亢进有关。白蛋白是反映营养状况的一个重要指标。

心脏彩超、心电图、胸片、内瘘彩超等

半年检查一次

每次化验结果出来后，最好将化验指标进行整理记录。各项指标都是在不断变化中，整理记录不仅有助于对自己病情的了解，也有助于医生、护士及时调整治疗和护理方案。

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