1.亚健康的危害

《黄帝内经》：上古之人，其知道者，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，不知持满，以妄为常，逆于生乐，务快其心，起居无节，以酒为浆，耗散其真，半百而衰也。夫上古圣人之教下，志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，所以能年皆度百岁而动作不衰者。

社会安定，经济发展，传染性疾病得到有效控制，为延长人类的平均寿命提供了客观保证。但人类社会不断转型，生存竞争激烈，人们普遍处于焦虑状态，拼命努力，过度透支自己身体，使许多人生理机能严重下降，处于亚健康状态，诱发各种重大身心性疾病的发生。所谓亚健康就是不健康。亚健康是生物医学模式概念，患者因各系统的生理功能下降，而表现诸多不适，但却没有诊断患某种器质性疾病的依据，因此称为亚健康。亚健康是应激性疾病状态，机体自稳态失衡，表现出精神和身体的症状和体征的一种疾病状态。患者对环境的适应能力降低和生命质量下降。亚健康患者表现出神经系统、内分泌系统和免疫系统诸多症候。神经系统：头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力减退、精神不振等。循环系统：心悸、胸闷、胸部隐痛、临界高血压、高血脂等。消化系统：食欲不振、胃部隐痛、腹胀、消化不良、便秘等。呼吸系统：憋气、气短、喉部干涩或有堵塞感。感官系统：耳鸣、听力减退、眼干涩、酸胀、口苦。代谢系统：体重超标、肥胖或偏瘦、无汗或自汗。免疫系统：抵抗力下降、易感冒、易患各种疾病。运动系统：动作迟缓、肌肉酸痛、关节运动欠灵活。内分泌系统：临界甲状腺功能亢进、高血糖或低血糖。亚健康患者主诉症状很多且不固定。临床上将此归纳为疲劳综合征、神经衰弱、忧郁症、更年期综合征等，或者直接称之为不定陈诉综合征。亚健康可以回归健康状态，也可以进一步发展为某种器质性疾病。长期亚健康状态可诱发多种精神疾患，导致心脏病和癌症等重大致死性身心性疾病，严重者直接导致猝死。亚健康患者体能下降，劳动能力降低，情绪抑郁、心理敏感、多疑，焦虑、易怒。亚健康人口数量多的国家和地区，社会生产力降低，人群自杀率、离婚率、家暴发生率和激情暴力犯罪率都高。亚健康已成为危害人类健康和生命，破坏人类的发展的隐形杀手。2.恶病质的危害《素问玉机真藏论》：大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死。国际上将体重下降＜5%，伴有厌食症、代谢改变者定义为恶病质前期。6个月内体重下降＞5%，或BMI＜20kg/m2为恶病质期。生存期不足3个月者为难治性恶病质期。机体处于长期持续的应激反应，神经-内分泌-免疫系统机能衰竭。体内葡萄糖、脂肪、蛋白质的代谢途径发生异常改变，不能有效利用外界补充的葡萄糖，而是通过分解自身组织提供能量，使自身蛋白组织大量消耗，导致机体负氮平衡，极度消瘦，最终因多器官衰竭而死亡。癌症患者往往不是直接死于肿瘤，而是死于恶病质。恶病质预示生命进入倒计时，病人极度衰竭生命质量严重下降，生存期大大缩短，对许多治疗手段不能承受，一些治疗的毒副作用会加速病人衰竭死亡的进程。纠正恶病质是恢复病人体质，提高生命质量，延长生存期，控制肿瘤发展，促进癌症病人康复的重要方法。3.亚健康和恶病质治疗现状亚健康是机体生理功能减退的表现，还没有发生器质性改变。生物医学模式找不到公认的“病灶”加以治疗，诊断为神经官能症，慢性疲劳综合症，更年期综合征等等。治疗方法有运动疗法、行为认知疗法、营养补充和抗病毒疗法等。亚健康发展到恶病质阶段，机体生理功能衰竭，发生器质性病变，身体出现肿瘤。生物医学模式找到公认的“病灶”，针对癌细胞进行治疗。对病人营养不良的状况，采用营养支持对症治疗，包括刺激食欲、补充营养物质，抗炎治疗等方法，但这些方法不能有效缓解恶病质。社会心理生物医学模式认为，机体自稳态失衡是导致疾病发生发展的原因，恢复机体自稳态平衡是治疗疾病主要手段。但是社会心理生物医学模式缺乏恢复机体自稳态平衡的治疗手段。这也是社会心理生物医学模式在理论上获得广泛的认同，公认人类医学模式进入社会心理生物医学模式时代，但在医疗实践中仍然采用生物医学模式的手段的原因。4.中医药的作用中医药医学体系是具有整体思想的医学体系。严格讲中医药学是一个关于应激医学的医学体系。中医药治“证”而不治“病”。中医药治疗疾病的原则和方法是，察外而知内，损有余，补不足，以平为期。应激原作用机体，机体产生应激反应，某些激素升高其靶器官机能亢进（有余）；某些激素降低其靶器官机能低下（不足），选择药物拮抗因激素升高导致的靶器官机能亢进（损有余），选择药物刺激因激素降低导致的靶器官机能低下（补不足），恢复机体内环境平衡，达到以平为期的目的。中医药治疗疾病的靶点是恢复激素的平衡。中医药治疗亚健康和恶病质这类应激性疾病大有可为。以桂枝汤为例，桂枝汤辩证要点就是发热、汗出、脉浮等症。应激反应的警戒期，蓝斑-交感-肾上腺髓质系统兴奋，肾上腺素分泌增高，导致基础代谢率增高，体温增高，汗腺排泄旺盛，心率加快，周围血管扩张。桂枝汤的功能就是拮抗应激反应肾上腺素分泌增高的问题。人类疾病谱已由原来以单因素传染性疾病为主转变为以多因素系统性身心性疾病为主，医学的发展方向是社会心理生物医学模式下的整体医学和应激医学。中医药作为具有整体医学思想的医学体系，必将为未来医学发展提供中国方案。

中共中央政治局审议通过的“健康中国”规划纲要，高瞻远瞩提出促进民族医药发展，到年，中医药在治未病中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用得到充分发挥。

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