大姐身体乏力频繁起夜,一查竟是尿毒症

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身体乏力、尿频尿急……以为只是营养不良,谁知道一查竟是尿毒症。而罪魁祸首,是一个被忽视了20多年的“小病”。

图源:医院

以为是营养不良,突然确诊尿毒症

45岁的李女士(化名)来自农村。从两三年前开始,她就经常感到乏力,脸色差,夜尿次数增多,但她并没有放在心上,觉得可能只是营养不良,便自己吃吃补补,医院检查。然而情况并没有好转,前段时间她还出现了尿频、尿急、尿痛的现象,于是来到医院就诊。

检查显示,她的尿液中白细胞超标,尿比重低,血色素偏低,肌酐值已经达到了多,而且双肾明显萎缩。“慢性肾功能衰竭,尿毒症。”诊断结果如同晴天霹雳,李女士懵了,好端端的,自己怎么就得尿毒症了?

翻看李女士以往的尿常规检查单,通过进一步问诊,医院肾病科张敏鸥副主任医师推测,她在年轻时就患过尿路感染,但当时没有注意,自行吃了消炎药缓解症状,始终没有解决问题。20多年来,尿路感染反反复复,细菌上行感染后,引起慢性肾炎,进而恶化成肾衰竭。

张敏鸥遗憾地表示,因为错过了最佳的治疗时期,李女士今后只能靠透析维持生命。

相较于李女士,最近刚出院的赵女士(化名)就比较幸运了。赵女士今年76岁,入院时也被确诊为肾衰。“住院第三天肌酐就达到,是正常人的7倍多,尿量也非常少,这是急性肾衰的表现。”张敏鸥安排赵女士做了5次血透,配合使用抗生素和中药治疗,赵女士的病情逐渐好转,肌酐降到了90以下,尿量也恢复了正常。

“很多老人急性肾衰的重要原因就是上尿路的感染,如果诊治不及时,会由急性转变成慢性肾盂肾炎,最终影响肾功能的恢复。”张敏鸥说。

肾衰竭患者中10%曾得过尿路感染

张敏鸥说:在肾病门诊,平均每位医生每天要看四五十个病人,其中50%的人有肾功能损害,这当中,不少人从没将若干年前的尿路感染病史当回事,最终酿成大祸。“根据最新的全国流行病学调查统计,在我们国家,每10个人中就有一个患有肾病,慢性肾病的发病率高达10.8%。而肾衰竭患者中,曾得过尿路感染的病人大约占了10~20%。”张敏鸥说。

尿路感染是最常见的泌尿系统感染性疾病,男女发病比例为1比2,这种病在有尿路结石、多囊肾、糖尿病、免疫力低下、绝经后女性中容易反复发作,其中30%的患者是65岁以上的老年人。

“尿路感染后,细菌一般会上行,引起肾盂肾炎,久而久之发展为尿毒症。慢性肾盂肾炎导致尿毒症的发生率为18.6%到37%,这个比例并不低。”张敏鸥说:门诊中,不少患者是因为例行体检异常才发现自己得了肾功能衰竭,追根溯源,其中很多都曾有过尿路感染病史。但大部分都没有在意,但就是这个不起眼的常见疾病,给自己带来了“灭顶之灾”。

青年人突然频繁起夜要警惕

尿毒症是肾病发病末期,听起来似乎很遥远,其实不然。医院肾病科主任中医师、首批全国名中医王永钧教授表示,自己接诊的肾病患者中,从几岁的幼儿到九十几岁老人都有。王教授认为,肾病本不可怕,只要及早发现,及早诊断,规范治疗,是可以延缓病情的进展,改善生活质量的,即便带病延年10年、20年也没问题。王永钧教授在为患者进行诊治(图源:医院)“日常要注意身体出现的细微变化,40岁以下的青年人,如果最近晚上突然频繁起夜,可能预示肾脏出了问题,一定要入院检查。”王永钧教授说,女性如果尿常规检查出现白细胞,排除妇科炎症后,也要进一步复查。另外,如果发现尿比重值持续偏低,也要引起重视。王永钧教授提醒,一旦患上慢性肾病,平时尤其要吃得清淡,每天的盐摄入量应该减到6克以内,蛋白质摄入要做到质量高、数量少,每天可以从肉、蛋、鱼、大豆制品和牛奶里选择两样。“有人说肾病患者不能吃豆腐,这个说法不对。大豆异黄酮对肾脏病有利,最早的中医疗法,就推荐患者食用豆腐、黑豆等。另外还可以适当用黄芪、茯苓、白茅根、玉米须煮水喝”。

自查!这份伤肾行为排行榜

你中了几个?

尿毒症治疗难度大,费用高,需要防范于未然。但是近年来,尿毒症呈现越来越年轻化的趋势。究竟是什么伤害了我们的肾?来看看这些伤肾行为你做了吗?

1熬夜

中医认为:熬夜伤阴气,伤肝,而肝肾同源,因此,熬夜也很容易造成对肾的伤害。

2乱吃药

“是药三分毒”,不同的药有不同程度的毒副作用。研究表明,约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性有关。

青霉素类、含磺胺类成分的抗生素药物;布洛芬等非类固醇的止痛药;血管收缩素转化酶类降压药都可能损伤肾脏,一定要注意合理使用。另外,不要盲目相信一些偏方、土方,以免增加肾脏负担。

图源:CC0图片

3不合理饮食吃高油脂、高糖的食物,不仅容易引起高脂血症,还会增加患肾病的风险。另外,高钠饮食也会增加肾脏负担。特别是现在冬季,腌菜、腊肠、腊肉等腌制食品较多,很容易导致盐摄取过多。建议:在饮食上,多吃些清淡食物,可以多采用蒸、煮等烹调方式;利用葱姜蒜等调料提升菜的口感,减少盐、酱油的使用。4久坐憋尿经常久坐憋尿,会使多余的水分和废物不能及时排出体外,长时间的滞留会使得膀胱内压力过大,滋生细菌,引起尿路感染,甚至诱发尿毒症。5压力过大工作和生活压力过大容易导致神经长时间处于紧绷状态,身心疲惫,引发肾虚症状。6运动过度运动过度会让肌肉受损,导致肌肉蛋白大量进入血液,在通过肾脏排出时很可能堵塞肾小管,导致急性肾衰竭。7酒后喝浓茶很多人以为酒后喝浓茶可以解酒。专家表示,茶叶中的茶碱有发挥利尿作用,酒精未能分解便从肾脏排出,会使其受到乙醇刺激,损伤肾功能。图源:CC0图片总之,肾病被称为“沉默杀手”就算它受伤了,你可能也毫无感觉因此,伤肾行为请务必少做千万别等疾病进入晚期才后悔呀~

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主编:尉洁婷

责编:隋雪

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