北京中科白癜风崔永玲 http://m.39.net/news/a_6575839.html张永哲
住院医师，现任职于中国医院肾内科。专业特长为肾脏病的诊断和综合性治疗，包括血液透析，腹膜透析等。参加各级各项研究三项。
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外而引起的不良反应。由于疾病造成肾脏严重损害时，肾脏发生病变并失去净化血液的功能，废物和液体就会在体内堆积。人体就会产生各种症状，即尿毒症。
尿毒症通常有如下表现：
1、一般症状：面容苍白灰暗、全身乏力、消瘦。
2、胃肠道表现：为本症最早和最突出的表现。厌食、腹部不适，继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡，呼气有尿味，后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。
3、精神、神经系表现：头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡，甚至昏迷。烦躁不安、肌肉颤动、抽搐、惊厥在晚期亦常见。
4、心血管系表现：血压升高，心律失常多见；晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭。
5、造血系表现：严重贫血，晚期尚可有出血症状。
6、呼吸系表现：酸中毒时呼吸深而长。晚期可致尿毒性支气管炎、肺炎和胸膜炎。
7、皮肤表现：皮肤无华、干燥脱屑。尿素从汗腺排出后，可凝成白色尿素霜，并可刺激皮肤而出现奇痒。
8、代谢性酸中毒和酸碱平衡失调所致的症状：①脱水或水肿；②代谢性酸中毒；③低钠血症和钠潴留；④低钙和高磷血症：高血磷和低血钙可刺激甲旁腺，引起继发性甲旁腺功能亢进，导致骨质脱钙，幼年患者可致肾性佝偻病，成年患者则可致尿毒症性骨病；⑤低钾和高钾血症；低钾和高钾血症是尿毒症发生心律失常和突然死亡的常见原因；⑥高镁血症。
实际上，尿毒症症状可以缓慢发生，长期隐蔽而不被发现。不同患者身上表现出来的尿毒症症状可以是多种多样的，不一定是所有的症状均表现出来，有一些患者甚至症状长期隐匿而不被发现。
专家解读过去在很多人的印象中，认为尿毒症是不治之症，所以很多患者关心，一旦被诊断为尿毒症，是否意味着被诊断了绝症呢？答案是否定的。自从肾脏替代治疗手段的广泛推广应用和近年来我国医保政策的大力支持，尿毒症患者的生存期和生活质量已经得到了大大的提高，很多尿毒症患者都可以重返社会，生活的很好。下面我们列举了几种主要的肾脏替代治疗方式。
1血液透析：血液透析是指将患者的血液和透析液同时引进透析器，利用透析器的半透膜，将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外，并补充碱基以纠正酸中毒，调整电解质紊乱，替代肾脏的排泄功能。终末期肾脏病的患者通常根据病情需要每周进行2-3次血液透析，每次持续4个小时，整个血液医院，医护人员的帮助下完成。
2腹膜透析：腹膜透析是利用腹膜作半透膜，通过腹透管向腹腔注入腹透液，通过弥散原理清除毒素，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，通过渗透原理(向腹透液内加葡萄糖以提高腹透液的渗透压)以达到超滤脱水，替代肾脏的排泄功能的目的。腹膜透析的设备较血液透析简单，可在床边操作，很多患者经过医护人员的培训可以自己或这家人的帮助下，在家中完成腹膜透析过程。
3肾移植：肾移植是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者，是治疗慢性肾功能衰竭的一项有效手段。肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植、同种肾移植和异种肾移植，习惯把同种肾移植简称为肾移植。其他两种肾移置则冠以“自体”或“异种”肾移植以资区别。肾移植术后的患者往往需要长期应用抗排斥药物治疗。
专家解读无论是哪种肾脏替代治疗方式，都有它们的相对适应症和禁忌症，需要在肾脏科医生的指导下进行选择，并且在选择了替代治疗方式后，需遵照医嘱进行随诊和用药。总而言之，尿毒症不等同于绝症，患者应该有积极的心态，正确的面对疾病，得到更好的生活质量。
文章作者：张永哲
文章编辑：赵白雪
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