自然条件下，肾小球滤过率从90（开始影响肌酐）降到15（尿毒症），平均约需要10年时间，不过快的几个月、慢的几十年都有。

当然，治好了的哪些人不算。

有些因素可加剧肾功能衰竭程度，如果消除这些因素，可使肾衰病情缓解或是趋于稳定。常见的因素中，有8个需要避免：

感染：

这个比较难以预防，但它是肾功能下降的首要因素，所以还得提一下。

肾功能衰竭患者由于抵抗能力较差，特别易感染，各种细菌、真菌、病毒、衣原体等都可成为致病原，感染的部位常在皮肤、肺部、尿道，任何病原体引起的任何部位的感染都会使肾功能恶化。

2

尿路阻塞

尿路阻塞的原因多为结石、肿瘤，由于尿路阻塞，尿液引流不畅，易引起感染，另一方面，盂内静水压增高，从而使肾功能恶化。尿液滞留，或造成肾盂内静水压增高，从而损害肾功能。

3

高血压

不论是原发性高血压还是继发性高血压，都会使肾动脉加剧硬化，从而损害肾功能。

如果单用普利或沙坦降压药，血压仍不理想，就需要再加上钙拮抗剂，必须降到这个数以下：

4

低血容量

患者由于严格限制钠和水，加上利尿，降低了肾小管对钠的重吸收，造成脱水，致使血容量不足，肾小球滤过率下降，肾功能进一步受损。如果患者血容量适当，则可使症状好转。

5

酸中毒

如果尿酸很高，需要考虑使用别嘌醇、苯溴马隆等药物降尿酸。

6

电解质紊乱

患者常有低血钙、高血磷，磷酸钙在肾脏沉积，造成肾功能的继续恶化。另外，由于钾的摄入减少，且应用利尿剂使钾的排出增加，所以，有时出现低血钾。

7

使用肾毒性药物

肾功能衰竭时，药物的排泄延迟，易在体内蓄积，引起肾脏损害。尤其是肾毒性药物，在体内蓄积时对肾脏危害更大。

8

蛋白质摄人过量

蛋白质在体内代谢后产生氮质，肾功能衰竭患者由于肾脏排泄代谢废物的功能减弱，氮质在体内积聚，加重肾衰。

尤其是肾衰患者，素食是应该提倡的。

由此可见，慢性肾衰竭的治疗不单单只能药物服用哪一种药物，需要从整体入手局部治疗，才能有利于疾病治疗和好转稳定。

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