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直播间里，医院肾脏科副主任王平医生，讲述了一个让她至今难以释怀的故事。

故事的主角是一个叫小婷婷的女孩，是家里排行老七的孩子。多年以前，患有尿毒症的小婷婷来到医院肾脏科接受治疗，但在治疗一段时间过后，因为经济的原因，女孩的爸爸不得不放弃，最后哭着把孩子带回了家中。没过多久，那个可爱的小女孩离开了这个世界。

“我现在都记得她可爱的样子，有时候我们去病房，她还会唱山歌给我们听，特别乖，当时放弃治疗，我们真的是又无奈又痛心。”

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肾脏疾病，被称为“沉默的杀手”。近10年，中国慢性儿科肾脏病发病率呈快速递增，每年以13％的速度递增。中国有余万肾脏病患儿，一旦患有尿毒症就只能终身透析或肾移植。

这种情况下，儿童肾脏健康就显得极为重要。因此，年9月28日下午3：00，儿童紧急救助中心携手医院肾脏科进行了一场关于儿童肾脏疾病“把握一线肾机，给你无限生机”的科普直播课堂。

此次直播于医院肾脏科会议室开展，直播平台为快手，直播间有幸邀请到医院肾脏科副主任医师王平、医院肾脏科主管护师任静、医院肾脏科主治医师孙利文，直播主持人为上海救助中心主任张晓燕。

希望通过此次直播的方式，向广大网友科普儿童肾脏病相关的医疗知识，同时为0-18岁需要帮助的肾脏病患儿群体发声，呼吁大众给这些孩子更多理解，更多关怀。

科普直播

王平医院肾脏科副主任医师

问

慢性肾脏病与尿毒症有什么关系？

其实，慢性肾脏病是一个比较宽泛的概念，医学上包括2种情况，第一种指对健康有影响的肾脏结构或功能异常，持续时间大于3个月以上。包括蛋白尿、尿沉渣异常、肾小管疾病导致的电解质异常、影像学提示的肾脏结构异常等都属于这种情况。第二种情况指有肾功能下降，肾小球滤过率＜60ml/min/1.73m2大于3个月。以上2种情况符合任何1条，我们都统称为慢性肾脏病。所以，慢性肾脏病可以包括多种疾病，像我们临床常见的肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、Alport综合征等都属于这个范围。

问

慢性肾脏病一定会发展成尿毒症吗？

慢性肾脏病是否会进展到尿毒症最终还是取决于病因以及是否得到及时、有效的治疗。像前面提到的肾病综合征、IgAN、以及一些继发性的肾脏疾病包括紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等，大多数患儿经过积极正规的治疗，是可以获得明显缓解甚至治愈的，那么就不会出现肾脏下降甚至恶化的情况，反之一些难治性的肾病，因为长期蛋白尿不能获得缓解，慢慢就有可能出现肾功能恶化，最终进展到尿毒症。另外，还有一些先天遗传性的肾脏疾病包括Alport综合征、纤毛病等，因为目前缺乏针对性的有效药物，这类患儿最终会进展到尿毒症。

问

对慢性肾脏病患者有哪些建议，可以缓解疾病发展？

首先，相信通过前面对慢性肾脏病的介绍，大家一定了解到了不是所有的慢性肾脏病都会有不好的结局。尽管目前关于如何延缓慢性肾脏病进展是全世界都在研究的热点和难点，但我这里仍然会有一些比较实用的建议给到大家。

1.对于肾脏疾病，争取早发现、早治疗。许多肾脏疾病起病隐匿，早期没有不适的症状，所以我们提倡通过每年体检包括尿常规检查、泌尿系B超来发现。因为通过以上2项检查，可以发现90%以上的肾脏疾病。早发现后要通过积极的专科检查，尽早明确病因，只有明确了病因，医生才能有更针对性的治疗，以及对疾病预后的预判。

2.除了正规的药物治疗外，还有一些保护肾功能的生活小妙招跟大家分享。

①喝白开水，少喝或不喝饮料。发热、大量出汗或腹泻等体液丢失过多时，尤其要注意补充水分，不能以饮料或果汁代替白开水。但是当有浮肿明显、少尿等症状时，需遵医嘱适当限水。

②不憋尿。憋尿容易引发尿路感染、血压升高、尿路结石等疾病。

③不吃咸。清淡饮食为主，勿吃咸鱼、腊肉、咸菜等腌制食物。

④不熬夜，保证充足夜间睡眠。万物皆有其昼夜节律，肾脏同样是有生物钟的，有研究指出经常熬夜、失眠的人，肾功能下降更快。

⑤不迷信“痊愈”、“偏方”，切勿病急乱投医乱吃药，病友口口相传的所谓“老中医”实则无照经营的私人中医不可信。许多中草药都有肝肾毒性，医院开出的偏方不能吃！

⑥感冒时不乱吃感冒药，尤其不能多种药混合吃。感冒药多为复方制剂，多种药物同服可能导致某些药物成分重复过量摄入，极易对肾脏造成损害。

⑦爱运动。生命在于运动，除非重病卧床，一般情况下我们鼓励肾病儿童保持一定运动，形式不限，强度以不感到劳累为前提。如果非要推荐一种运动方式的话，请坚持多走路吧，随时随地！

⑧保持身材，不要太胖或太瘦。肥胖或营业不良都会加重肾脏负担，引发肾功能损害。

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