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浅谈“亚健康”状态的诊治体会

一、概述：“亚健康”是近年医学界提出新的概念，随社会经济发展，人们各方面压力增大，尤以脑力劳动为多见的一种身心疲惫状态。

二、形成原因及机理：此状态多因劳累、焦虑而影响到消化、血循环、神经系统、导致多种症状。表现在躯体方面有、头昏、乏力、肌肉酸楚、性功能减退等；在情绪及心理方面有情绪低落精神萎靡，心烦意乱、恐惧不安、焦虑烦躁、冷漠失望、无助、孤独、空虚等。

中医对此状态多从“肝为罢极之本”来认识，肝主筋、阳气旺则体态矫健，反之，肝木虚寒、失于疏泄、而发生躯体懒散无力，情绪低落多种表现。

三、“亚健康”多表现综合症状

当肝用疏泄不及，不只肝本身为病，多影响它脏。

上及心，“肝气通则心气和，肝气滞则心气乏。”对心功能影响为，精神、意志和思维活动诸多方面，主要表现为心中烦懊、焦虑紧张、心神不宁、记忆力减退、睡眠欠佳等症状；

中影响到脾胃，因食入于胃、赖于肝木阳气疏泄，水容乃化，而脾动依肝气而动。多表现脘腹胀闷、纳谷不香、食欲减退，皆肝用不及。

下则影响到肾，因“精血同源”，肝与肾生理相互资生，病理相互影响，盛则同盛，虚则同虚。肝失疏泄，久则伤肾精，肾精亏虚多表现为：头晕目眩、耳鸣健忘、腰膝酸软、失眠多梦，男子阳痿、遗精、早泄，女子月经不调等一系列症状。以上症状严重影响一个人的正常生活与工作，更重要为之带来巨大精神、心理压力，降低生活质量。

四、治则及方药，该病症主要因肝用不足而致，。治疗关键以扶助肝阳为首务，辅以甘缓焦苦之品使阴阳平秘，升降有序，精神、情志复其常。

用方，乌梅汤为基本方:乌梅、附子、桔梗、川椒、细辛、干姜、人参、当归、川连、黄柏

随症加减;心神不安者加远志、枣仁，肝气虚甚者，加黄芪、苁蓉、山芋；脾虚甚者加薏仁、杏仁、白蔻；中寒呕吐加吴芋、半夏；肾阳虚者加淫羊藿、巴戟天、肉桂；肾精不足者，加苁蓉、鹿角胶；

上方经笔者多年临床应用，多能增强体质，使此状态较快得以恢复正常。

举例：男，36岁，年3月诊，政府办公室秘书，自述一年多因工作紧张，多现精神疲惫，思维贫乏，头昏目眩，记忆力甚差，腹胀纳少，失眠多梦，伴有腰酸、性欲减退、医院各项检查均未发现明显异常，多诊为重症神经衰弱。常服谷维素及镇静安神中成药、蜂王浆等，未见明显好转。查舌淡、苔腻、脉弦而无力，西医诊为“亚健康”状态，中医辨证为，肝木虚寒、疏泄不利、治以温肝阳、复肝用之乌梅汤加减。服用一周，纳食增，头晕乏力、睡眠较前好转，情绪、思维较前大有进步，又服10剂，诸症状渐愈。