糖尿病是个“不好惹”的病，除了目前尚无“特效药”能根治，还有重要一点原因是糖尿病所引发的一系列并发症，包括心血管疾病、肾脏病、视网膜病变等，也会严重威胁身体健康。

尤其是糖尿病诱发的慢性肾病是糖尿病高发的合并症之一，且糖尿病已成为未来加速尿毒症发生的首要因素。糖尿病肾病来势汹汹，势不可挡，糖友们该如何做提前做好防范？

糖尿病恶化的快，早早肾衰竭，这个“祸首”别忽视

不少糖友在治疗时认为只要降低血糖，就不会有事，所以每次发现血糖高了就选择吃药，降下来就停药，反反复复。这样很容易造成血糖的不稳定。

其实糖尿病治疗相比于将血糖处于较低水平，长期维持稳定更关键。

因此在临床上，同样是患病10年，年龄相当，也都在服药，但有些患者出现了肾病，有些却毫无症状，就是在血糖波动幅度上把控的不好，因此并发症的风险也不同。

当然除了血糖波动，还会受到多种因素影响，比如遗传因素、饮食习惯、生活习惯如是否吸烟、熬夜、还有自身的健康状况如是否有肥胖、血压、血脂。

因此要防治肾衰竭，持续维持血糖稳定，还要从多方面入手。关键在于5点，多做一点，离肾病就远一点：

一、规律用药，按医嘱服药

药物因素是影响血糖波动的重要因素之一。对于长期病史的糖友往往需要同时服用两三类药物，比如磺脲类+双胍类，格列奈类+双胍类，α-糖苷酶抑制剂+磺脲类+双胍类等等。

联合用药治疗时最担心是患者出现漏药、停药的情况，导致用药不规律，或者不在规定时间内服药，都会引起血糖的异常波动。

还有些患者觉得自己服的药不够用，就单独买药、加药，都会打破原有的降糖节奏，对维持血糖稳定不是件好事。

规律用药，糖友一是要按时间，包括饭后、饭前、饭中这三个用药时间点要搞清楚，二按量吃，不同药物有不同规格和制剂，比如单二甲双胍就有三类，有肠溶、片剂、胶囊，有0.25g、0.5g两个规格，这些最好不要出错。

二、低糖、低升糖指数饮食

糖友出现胰岛素代谢紊乱，血糖不能及时内部“消耗掉”，就必须用药治疗。为避免加重这种情况，限制糖分的摄入也很重要。低糖饮食包括两方面，一单纯含糖量高的食物，比如糖果、糕点，二升糖指数高的食物。比如主食类大米饭、面条、粥、部分水果等。

这两类食物不同在于，对于高糖食物可以戒掉如糖果，但升糖指数高的食物多为日常摄入的，比如主食、一些蔬菜如南瓜、薯类、还有水果如西瓜、芒果、甜瓜等，完全不吃也不现实，摄入这类食物关键控制好量。

蔬菜每天摄入g为宜，水果g以下，肉类2两，主食按热量计算。就餐顺序，最好按蔬菜——肉类蛋白——主食这样来吃。主食可粗细搭配，米饭里放点小米或黑米、紫米等都不错，尽量七分饱，少吃多餐，这样能避免吃太撑导致血糖迅速升高的情况出现。

三、每天运动30-60分钟，血糖会更稳定

加强运动锻炼有助于控制体重，健康的体重对糖尿病患者控制血糖有很好的帮助。其次血糖高导致血液粘稠，血液流速减缓，适当运动能增强血液流通，降低心血管疾病的风险，关键是还可以稳定血压、血脂等指标。

每天坚持30分钟以上的适当运动量，对保持全天血糖更有利，适合的有氧运动包括快走、慢跑、游泳、体操、踢毽子等，肯根据自身情况搭配做。

四、远离升糖“危险分子”

现在有些年纪轻轻血糖、血压、血脂全高，与自身的生活习惯有很大关系，比如长期吸烟、大量喝酒、睡眠不足、压力过大等，都会不知不觉影响全身的代谢，继而扰乱血糖。

糖友一定要改掉这些不好的习惯，为血糖的恢复提供良好的身体状态。

五、保持乐观积极情绪

糖尿病患者除了来自长期服药治疗的压力，此外，生活工作也存在各种各样的压力，一定要自我排解，消化，切记不要长期焦虑，不仅会直接影响血压的波动，还会增加糖尿病新心脑血管并发症的风险。平时糖友们可以多找些兴趣爱好，与家人朋友沟通，保持积极乐观的态度。

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