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轻链肾病的特点为：轻链蛋白沉积所致结节状硬化性肾病。
01疾病概述轻链肾病肾小球主要病变如下图所示??
A：系膜基质增生、轻链蛋白沉积（多为kappa轻链），可呈结节状硬化。
B：GBM无明显增厚，但可见沿基底膜的电子致密颗粒（轻链蛋白沉积）。
02病理表现一、光镜
肾小球：下图为结节状硬化??，但早期可能仅有系膜区扩张，重者可见新月体。
肾小管：可见蛋白管型，与一般的蛋白管型不同，其管型中常见裂纹，伴炎症细胞浸润及肾小管损伤??
二、免疫荧光
可见轻链蛋白（多为kappa轻链）沉积于肾小球、肾小管基底膜及小动脉壁??
三、电镜
可见基底膜内侧电子致密颗粒沉积，免疫电镜证实为轻链蛋白??
03鉴别诊断一、轻链肾病如表现为结节硬化性肾病需与糖尿病肾病、晚期MPGN、淀粉样变性肾小球病等鉴别，临床表现及免疫病理可供鉴别。
二、重链沉积肾病、轻链和重链沉积肾病光镜表现与轻链肾病相似，主要依靠免疫病理鉴别。
参考文献：
1.A.Fogo,DiagnosticAtlasofRenalPathology,3rdedition
2.J.Jennetteetal,HeptinstallsPathologyoftheKidney,7thedition
3.邹万忠主编,《肾活检病理学》,第三版
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