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糖尿病肾病在临床过程中分为五期，对于糖尿病肾病患者们来说，这五期也就是五个阶段必须要有所了解，争取在达到不可逆阶段之前对糖尿病做出控制。

糖尿病肾病Ⅰ期

糖尿病肾病Ⅰ期又被称之为肾小球高滤过期，在这个阶段的糖尿病肾病患者是没有肾病表现的，只是血液动力学方面发生了一定程度的改变，肾小球滤过率升高，肾脏体积增大，运动、发烧、血糖控制不良可能出现一过性微量蛋白尿。

这种糖尿病肾病受累的初期改变与高血糖水平选择胰岛素治疗可以恢复，但是不能恢复到正常状态，不过大家需要放心的是糖尿病肾病Ⅰ期没有病理组织学的损害。

糖尿病肾病Ⅱ期

糖尿病肾病Ⅱ期又被称之为正常白蛋白尿期，患者开始出现持续性的微量蛋白尿，肾小球滤过率可能是正常也可能是升高，这个时候肾小球结构方面已经出现改变，肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜基质增加。

糖尿病肾病Ⅰ期和糖尿病肾病Ⅱ期的病人这个时候的病人尿白蛋白排出率正常，很多人血压也正常，肾小球滤过率增高，所以这个阶段不能称之为糖尿病肾病。

糖尿病肾病Ⅲ期

糖尿病肾病第三个阶段被称之为早期糖尿病肾病期，患者出现蛋白尿，肾小球滤过率下降，但血肌酐属于正常，可能已经出现肾小球荒废，大多发生在大于五年的糖尿病患者身上。

在糖尿病肾病Ⅲ期，是属于相当关键的时期，这个时候患者如果进行积极治疗，控制血糖，降低尿蛋白，是有可能将糖尿病肾病Ⅲ期，逆转到糖尿病肾病Ⅱ期的。同样，也需要考虑到糖尿病肾病早期肾小球病变较轻，无实质性损害。

糖尿病肾病Ⅳ期

糖尿病肾病Ⅳ期被称之为临床糖尿病肾病期或显性糖尿病肾病期，特点是患者出现大量蛋白尿，为非选择性蛋白尿，伴有血压增高，病人的肾小球毛细血管基底膜明显增厚，系膜基质增宽，荒废的肾小球平均占36%，残余肾小球代偿性肥大。

糖尿病肾病Ⅴ期

糖尿病肾病被称之为肾功能衰竭期。出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病，这个阶段的糖尿病肾病患者由于肾小球基底膜广泛增厚，肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废，肾脏滤过功能进行性下降，最终导致肾功能衰竭。

病人血肌酐和尿素氮增高，伴有严重的高血压、低蛋白血症和水肿，还有，氮质血症引起的胃肠反应，比如食欲减退，恶心呕吐，可继发贫血和严重的高血钾、代谢性酸中毒和低钙搐搦，还可继发尿毒症神经病变和心肌病变。

这些严重的并发症是糖尿病肾病致死的主要原因。

总结

看完上面内容，大家应该已经明白糖尿病肾病早发现、早治疗、早控制的必要性了吧。虽然说糖尿病肾病Ⅲ期可以逆转，但前提是肾小球病变较轻，无实质性损害，才可以改善病情状况，当糖尿病肾病发展到了不可逆转的阶段，就只能延缓病情的发展，但很难使得肾损害和肾功能恢复和逆转。

早发现，早治疗，极其重要！

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擅长

擅长诊治糖尿病肾病、早期糖尿病、内分泌肥胖、痛风关节炎、甲状腺疾病、肾病蛋白尿、肾功能衰竭等。

简介

王世东，男，博士，博士后，主任医师，教授，博士生导师，国家中医药管理局全国优秀中医临床人才。兼任世界中医药联合会内科糖尿病专业委员会副会长兼秘书长、骨质疏松专业委员会副会长，中华中医药学会糖尿病分会常委，北京中医药学会糖尿病专业委员会常务委员，北京中西医结合学会糖尿病分会委员，北京医学会糖尿病分会委员，北京内分泌代谢病学会中西医结合委员会副主委。承担国家重点重点研发计划、北京市科委、北京自然基金等省部级以上课题5项，参与国家科技攻关、项目、国家自然基金、国家中医药管理局等科研项目十余项，参与编著学术著作十部，发表医学论文百余篇，获国家教育部科技三等奖1项，中华中医药学会科学技术二等奖3项，中华中医药学会学术著作奖2项。