早期如何治疗白癜风好 http://m.39.net/pf/a_4361612.html
小编的话

健康体检结束了，体检报告拿到手，看到报告上那些高低箭头及红色标示，你是不是有些担心，它们都代表什么意义呢？为了大家能更清楚的看懂自己的体检报告，小编把各项指标异常的意义汇总起来，方便大家查阅。注意：以下释义仅作为参考，单个项目异常，并不一定就代表患有相关疾病，请结合临床，必要时请及时就医。

﹃

目

录

﹄

.

·

·

·

·

·

·

·

.

.

.

·

.

三大常规

血常规

尿常规

粪常规

血液生化

肝功能

肾功能

血脂

肿瘤标志物

乙肝两对半

三大常规

血常规

血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞—红细胞（俗称红血球）、白细胞（俗称白血球）、血小板。通过其观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

1

红细胞计数(RBC)(单位：10^12/L)

大于正常值，见于真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；

小于正常值，见于贫血，出血等。

2

红细胞压积(HCT)(单位：%)

大于正常值，见于真性红细胞增多症；各种原因引起的血液浓缩如脱水、大面积烧伤，补液的参考值；

小于正常值，见于贫血，出血等。

3

平均红细胞体积(MCV)(单位：fL)

大于正常值，见于营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、胰外功能不全、获得性溶血性贫血、出血性贫血再生之后、甲状腺功能低下；

小于正常值，见于小细胞低色素贫血、全身性溶血性贫血等疾病。

4

红细胞分布宽度(单位：%)大于正常值，用于缺铁性贫血的诊断与疗效观察，小细胞低色素性贫血的鉴别诊断，贫血的分类；

小于正常值，比正常人的红细胞更整齐，临床意义不大。

5

血红蛋白浓度(HGB)(单位：g/L)

大于正常值，见于真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；

小于正常值，见于贫血，出血等。

6

平均红细胞血红蛋白含量(MCH)(单位：pg)

大于正常值，见于真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；

小于正常值，见于贫血，出血等。

7

平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)(单位：g/L)大于正常值，见于真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤，休克等；

小于正常值，见于贫血，出血等。

8

白细胞计数(WBC)(单位：10^9/L)大于正常值，常见于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等；

小于正常值，见于白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒等疾病。

9

单核细胞计数(MONO)(单位：10^9/L)

大于正常值，见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等；

小于正常值，无重要临床意义。

10

单核细胞比例(MONO%)(单位：%)大于正常值，见于某些细菌感染、单核细胞白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、急性传染病恢复期等；

小于正常值，无重要临床意义。

11

中性粒细胞计数(NEUT)(单位：10^9/L)

大于正常值，见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等；

小于正常值，见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

12

中性粒细胞比例(NEUT%)(单位：%)大于正常值，见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、严重组织损伤或血细胞破坏、败血症、心肌梗死、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒及等；

小于正常值，见于伤寒、副伤寒、病毒性感染、疟疾、粒细胞缺乏症、化学药物中毒、X线和放射线照射、抗癌药物治疗、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

13

淋巴细胞计数(LY)(单位：10^9/L)

大于正常值，见于百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病；

小于正常值，见于免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。

14

淋巴细胞比值(LY%)(单位：%)

大于正常值，见于百日咳，传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病；

小于正常值，见于免疫缺陷、长期化疗、X射线照射后。

15

血小板计数(PLT)(单位：10^9/L)大于正常值，见于原发性血小板增多症，真性红细胞增多症，慢性白血病，骨髓纤维化，症状性血小板增多症，感染，炎症，恶性肿瘤，缺铁性贫血，外伤，手术，出血，脾切除后的脾静脉血栓形成，运动后；

小于正常值，见于原发性血小板减少性紫癜，播散性红斑狼疮，药物过敏性血小板减少症，弥漫性血管内凝血，血小板破坏增多，血小板生成减少，再生障碍性贫血，骨髓造血机能障碍，药物引起的骨髓抑制，脾功能亢进。

16

血小板体积分布宽度(PDW)(单位：%)大于正常值，血小板体积大小悬殊不均衡。如：急性非淋巴细胞白血病化疗后，巨幼红细胞性贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等；

小于正常值，提示血小板减少。

17

平均血小板体积(MPV)(单位：fL)

大于正常值，见于骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血栓性疾病及血栓前状态。脾切除、慢粒、巨大血小板综合症、镰刀细胞性贫血等。可作为骨髓造血功能恢复的较早期指症；

小于正常值，见于脾亢、化疗后、再障、巨幼细胞性贫血等。

18

大型血小板比例(P-LCR)(单位：%)

大于正常值，需要配合其他检查才能判断；

小于正常值，需要配合其他检查才能判断。

19

血小板压积(PCT)

大于正常值，血小板在血液中含的比例高；

小于正常值，血小板在血液中含的比例低。

尿常规

尿常规在临床上是不可忽视的一项检查，不少泌尿系统疾病早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。尿常规不仅对泌尿系统疾病的诊断、疗效观察，而且对其他系统疾病的诊断、预后判断也有重要参考价值。

粪常规

正常范围

量--成人天天排便1次，～g重。

颜色和性状--成人便呈黄褐色，柱状软便；婴儿便呈（金）黄色或黄绿色，糊状。

气味--虽有臭味，但无难以接受的恶臭。

寄生虫卵--无。

临床意义

粪便一般性状检查是临床最常用的检验之一，可初步了解消化系统有无炎症、出血、寄生虫感染，以及间接判定胃肠、胰腺、肝胆的功能状况。

粪潜血

大便潜血（亦称便隐血）是指消化道少量出血，红细胞被消化破坏，粪便外观无异常改变，肉眼和显微镜下均不能证实的出血。临床意义如下所述。

1

阳性

消化道癌症早期,有20%的患者可出现潜血试验阳性,晚期病人的潜血阳性率可达到90%以上,并且可呈持续性阳性,因此粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标。

2

阳性

消化道出血,消化道溃疡病人粪便潜血试验多为阳性,或呈现间断性阳性。

3

阳性

可导致粪便中出现较多红细胞的疾病,如痢疾,直肠息肉,痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。注意进一步结合胃肠镜的检查有无异常。

血液生化血生化肝功能

肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。肝功能检查的意义在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。但是肝功能检查也不是万能的，有一定局限性。因此，只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段；要对疾病作出正确诊断，还必须结合病史、体格检查及影象学检查等，全面地综合分析。

1总蛋白(TP)

增加（↑）：高渗性失水，多发性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。

减少（↓）：长期腹泻，慢性肝病，肝硬变，肾病综合症，慢性消耗性疾病以及营养不良。

2球蛋白(G)

增加（↑）：疟疾，失水，结核病，风湿热，麻风，肝硬化，淋巴瘤等。

减少（↓）：出生后至3岁，球蛋白呈生理性降低。皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。

3白蛋白(Alb)

增高(↑)：当患者脱水时，导致血液浓缩等。

减少(↓)：肝病，肾功能衰竭，少数营养不良等。

4谷草转氨酶(AST)

增高(↑)：各种肾炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可轻度升高。

5谷丙转氨酶(ALT)

增高(↑)：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性心肌梗塞，肺梗塞等。孕妇，熬夜，过度劳累，剧烈运动等。

6碱性磷酸酶（ALP或AKP）

增高(↑)：生理性增高：儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。处于生长期的青少年，以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。病理性增高：骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等；肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等；其他疾病如甲状旁腺机能亢进。

减少(↓)：见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。

7γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)

增高(↑)：各种肝病（原发性及继发性），急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时都会出轻中度的升高，当出现阻塞性黄疸时，可出现谷氨酰转肽酶的显著升高。脂肪肝病人也会出现谷氨酰转肽酶升高，但一般营养性脂肪肝时，血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值的2倍。酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者GGT几乎都上升，成为酒精性肝病的重要特征。谷氨酰转肽酶升高除了肝病患者肝脏受损引起，也有健康人群在服用安眠药、抗糖尿病药、避孕药等也会引起谷氨酰转肽酶的升高。

减少(↓)：仅见于先天性GGT缺乏症。

8总胆红素(STB)

总胆红素，间接与直接均升高(↑)：慢性活动性肝炎，黄疸型肝炎，肝硬变等。

总胆红素与间接明红素偏高(↑)：血型不合输血，溶血性贫血，新生儿黄疸，恶性疾病等。

总胆红素与直接胆红素偏高(↑)：肝内及肝外阻塞性黄疸，毛细胆管发生肝炎，胰头癌及其他胆汁瘀滞综合征等。

9直接胆红素(DBIL)

增高(↑)：当红细胞大量死亡时，释放出的间接胆红素增多，经肝脏代谢，生成的直接胆红素因胆道堵塞，排泄不畅时出现直接胆红素偏高。

10胆碱酯酶(CHE)

增高(↑)：见于糖尿病、神经系统疾病、支气管哮喘、高血压、肾功能衰竭等。

减少(↓)：见于肝炎、肝硬化、慢性肾炎、恶性贫血、急性感染、营养不良、肌肉损伤、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入氨茶碱、雌激素、可可碱、吗啡、巴比妥等药物。

11胆汁酸（TBA）

是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。

12前白蛋白（PA）

对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。

13转铁蛋白（TF）

是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高，慢性肝炎、肝硬化则可低。其他多种感染时TF降低，而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。

14铁蛋白（SF）

在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中，SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系，但在严重低蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。

血生化肾功能

肾功能是指肾脏排泄体内代谢废物，维持机体钠、钾、钙等电解质的稳定及酸碱平衡的功能，肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G等。这里我们只描述血液指标的意义，但一种疾病可以有多种病理变化存在，可以出现多项检查结果的异常，而同样一项异常的检查结果又存在于多种疾病之中。临床上对于一个病人往往要有选择地进行多项肾功能检查，然后进行综合分析，才能作出正确判断。因此，以下描述仅作为参考。

1、血尿素氮（BUN）

增高(↑)：见于急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

2、血肌酐（Scr）

增高(↑)：见于肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。

减少(↓)：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。

3、血尿酸（UA）

增高(↑)：见于痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。

4、二氧化碳结合力（CO2CP）

增高(↑)：示代谢性碱中毒、或代偿后的呼吸性酸中毒。常见于幽门梗阻、剧烈呕吐、胃酸损失过多；或服过量碱性药物后所致之代谢性碱中毒，以及肺源性心脏病等呼吸中枢抑制疾患所致代偿性呼吸性酸中毒。

减少(↓)：示碱储备不足，为代谢性酸中毒，亦可为代偿性呼吸性碱中毒。最常见于感染性休克，流行性出血热等病，降低越多，示病情越重且预后不良。出血热休克期、少尿期，糖尿病昏迷时降低均较显著。降低还常见于严重腹泻、肾功能衰竭、肠道瘘管等病引起的代谢性酸中毒，及各种病因引起的呼吸中枢兴奋，各种呼吸道疾患等呼吸性碱中毒。

5、胱抑素C（CysC）

当肾功能受损时，CysC在血液中的浓度随肾小球滤过率变化而变化.肾衰时,肾小球滤过率下降，CysC在血液中浓度可增加10多倍;若肾小球滤过率正常,而肾小管功能失常时，会阻碍CysC在肾小管吸收并迅速分解,使尿中的浓度增加多倍。

视黄醇结合蛋白（RBP）RBP是血液中维生素的转运蛋白，由肝脏合成、广泛分布于血液、脑脊液、尿液及其他体液中。测定视黄醇结合蛋白能早期发现肾小管的功能损害，并能灵敏反映肾近曲小管的损害程度，还可作为肝功能早期损害和监护治疗的指标。

增高(↑)：肾功能不全、营养过剩性脂肪肝。

减少(↓)：急慢性肝炎；肝硬化。

血生化空腹血糖及糖化血红蛋白

血糖空腹血糖检测是最常见的体检项目之一，但其主要反应的是当日此次检查时的水平，而糖化血红蛋白则主要反应的近三个月的平均水平，更能反应我们的血糖水平。

WHO糖尿病诊断标准——空腹血糖≥7.0mmol/L(mg/dl)或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L(mg/dl)（随机二次）。如果血糖轻度升高，虽已超过正常范围，但仍未达到糖尿病的诊断标准，如空腹血糖在6.2-7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖在7.8—11.1mmol/L之间时，即为一种过度状态，称之为糖耐量减低（IGT），某种意义上讲，是一种糖尿病的危险信号。及早重视，可防止其发展为糖尿病。

血脂异常临床意义及注意事项

1.总胆固醇（TC）

血清总胆固醇是是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和。人群总胆固醇水平主要取决于遗传因素和生活方式。总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯，肝脏是合成和贮存的主要器官。

临床意义

增高(↑)：见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、高血压（部分），以及摄入维生素A、维生素D、口服避孕药等药物。

减少(↓)：见于低脂蛋白血症、贫血、败血症、甲状腺功能亢进、肝病、严重感染、营养不良、肺结核和晚期癌症，以及摄入对氨基水杨酸、卡那霉素、肝素、维生素C等药物。

TC增高注意事项

一、合理饮食

1．饮食清淡，包括低脂、低糖、低盐。低脂包括两点，其一不吃肥肉、动物的皮；其二不吃高胆固醇食物，如动物内脏和无鳞鱼类，包括蟹黄、虾脑、鳗鱼、乌贼等。低糖包括控制米饭和高糖食品，因为碳水化合物摄入过多，超过人体的消耗，多余的部分将通过一系列生化反应转化为甘油三酯。低盐即严格控制有形和无形的盐分摄入，人体对盐分的生理需求一天为5克左右，而国人的平均摄入量大大超标。

2．戒酒。主要是戒白酒，白酒会扰乱体内的脂肪代谢。其他如葡萄酒、黄酒，适度饮取有活化血管的作用，但切记不可贪杯，酗酒会升高血脂。 　　3．宜用蒸、煮、烩、氽、熬、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。

二、运动锻炼

1．运动类型和形式：以耐力运动为主，如慢跑、快步行走、上下楼、骑自行车、游泳等。 　　2．运动强度：以运动时心率加快的程度来间接评定，一般控制在~次/分，或心率加快到最大预测值的75%（最大预测值=—年龄）。 　　3．运动时间与频度：一般以30~45分钟/次、每周3~5次为宜。运动前先做5~10分钟预备动作，运动终止前，也应有5~10分钟的减速期。 　　4．如有冠心病者，应在医生指导下运动。

2.总甘油三酯（TG）

甘油三酯是人体内含量最多的脂类，大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量，同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成，在脂肪组织中贮存。理想的甘油三酯水平应低于1.70mmol/L，超过1.70mmol/L则需要改变生活方式，控制饮食，增加运动，高于2.26mmol则表示甘油三酯偏高，需要吃药，以防病变。

临床意义

增高(↑)：是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。主要见于家族性高甘油三酯血症、家族性混合性高脂血症、冠心病、AS、糖尿病、肾病综合症、甲减、胆道梗塞、糖原累积症、妊娠、口服避孕药、酗酒、急性胰腺炎（11.3mmol/L）。

减少(↓)：如果低于0.56毫摩尔/升，称为低TG血症。见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常，如消化道疾患、内分泌疾患（甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全）、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等药物时。

TG增高注意事项

原则同TC增高注意事项。

3.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

高密度脂蛋白为血清蛋白之一。缩写为HDL。亦称为a1脂蛋白。高密度脂蛋白胆固醇对低密度脂蛋白有分解代谢作用，并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏，再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。所以，常被称为“好”胆固醇。它的影响因素有很多，如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。

临床意义

增高(↑)：是临床冠心病保护因子之一，并能防治和延缓动脉粥样硬化的发展。

减少(↓)：预示着冠心病的出现。临床上常同时测定高密度脂蛋白和血清总胆固醇，并根据它们的比值作为冠心病的信息指标。

4.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，当低密度脂蛋白，尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白（OX-LDL）过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。

临床意义

增高(↑)：见于高脂蛋白血症、急性心肌梗死、冠心病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、肝病和糖尿病等，也可见于神经性厌食及怀孕妇女。

减少(↓)：见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、创伤和严重肝病等。

5.脂蛋白Lp(a)

临床意义

增高(↑)：可见于缺血性心脑血管疾病、心肌梗死、外科手术、急性创伤和炎症、肾病综合征和尿毒症、除肝癌外的恶性肿瘤等。

减少(↓)：可见于肝脏疾病，因为脂蛋白在肝脏合成。

6.磷脂（PL）

临床意义

增高(↑)：见于原发性高血压、甲状腺功能减退、糖尿病。肝硬变、肾病综合征、慢性出血性贫血等。

减少(↓)：见于重症肝炎、急性感染发热、低色素性贫血、有黄疸的溶血性贫血、恶性贫血恢复期。

7.游离脂肪酸（FFA）

正常情况下，在血中含量极微，而且易受各种生理和病理变化的影响。因此，不能凭一次检测结果来评判，要作连续的动态观测。

临床意义

增高(↑)：见于糖尿病、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、库欣症、肥胖、重症肝疾患、急性胰腺炎等。

减少(↓)：见于甲状腺功能低下、胰岛素瘤、脑垂体功能减低、艾迪生病。

8.载脂蛋白AⅠ[Apo(A)Ⅰ]

ApoAI主要由肝脏合成，小肠也可合成，它是高密度脂蛋白胆固醇（HDL-CHOL）的主要结构蛋白，占HDL-CHOL总蛋白的60%～70%，ApoAI的测定可直接反映HDL-CHOL的水平。

ApoAI是一种好的脂蛋白，它能预防冠心病和动脉硬化。最大的特点是它的比值是越高越好，所以说你血检报告中脂蛋白A1大于正常范围反而是一种好的现象，说明你自己本身的脂肪代谢没有什么问题。

临床意义

增高(↑)：见于高脂蛋白血症、急性心肌梗死、冠心病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、肝病和糖尿病等，也可见于神经性厌食及怀孕妇女。

减少(↓)：见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤、创伤和严重肝病等。

9.载脂蛋白B[10Apo(B)]

ApoB也由肝脏合成，是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-CHOL）的主要结构蛋白，约占LDL-CHOL总蛋白含量的97%，ApoB的测定可直接反映LDL-CHOL的水平。

临床意义

增高(↑)：见于高脂蛋白血症、糖尿病、动脉粥样硬化、心肌梗塞。

减少(↓)：见于心肌局部缺血和肝功不全。

10.载脂蛋白E[Apo（E）]

临床意义

增高(↑)：见于原发性高血压、甲状腺功能减退、糖尿病。肝硬变、肾病综合征、慢性出血性贫血等。

减少(↓)：见于重症肝炎、急性感染发热、低色素性贫血、有黄疸的溶血性贫血、恶性贫血恢复期。

肿瘤标志物

肿瘤标志物（Tumormarkers，TM）是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤组织自身产生，或者机体对肿瘤作出反应所产生的一类物质，这类物质存在于病人的血液、体液、细胞或组织中，可用生物化学，免疫学及分子生物学等方法测定，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、监测复发和预后评价具有临床价值。由于肿瘤是危及人类生命的严重疾病之一，因此对肿瘤标志物的评价必须慎重，在实际应用中，应密切结合临床情况，防止盲目检查和机械读取数据带来的困扰。

1、甲胎蛋白（AFP)

AFP增高（↑）：常见于原发性肝癌、大多数卵巢和睾丸胚胎性肿瘤或畸胎瘤、生殖腺生殖细胞肿瘤、肝母细胞瘤、肝细胞瘤、转移性肝癌等；也可见于婴幼儿肝炎、肝硬化、急性肝炎、重症肝炎恢复期等，但多为一过性升高。胎盘梗塞、剥离、羊水栓塞、高危妊娠、母儿血型不合、糖尿病孕妇等，血清AFP亦可升高。

注意事项：AFP含量的变化可反映原发性肝癌的化疗效果；原发性肝癌外科手术后，AFP下降至正常范围，说明手术切除完全，预后良好。临床上，AFP也常用于妊娠监护，若异常增高，常提示胎儿有脊柱裂、无脑畸形或食管闭锁。

2、癌胚抗原（CEA）

CEA增高（↑）：常见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、转移性肝癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的增高。一些良性疾病，如直肠息肉、溃疡性结肠炎、胆囊炎、胰腺炎、肝外胆管阻塞、肺脓肿、长期吸烟者也可增高，但一般10ug/L。

注意事项：CEA是一种广谱性肿瘤标志物，一般不作为诊断某种肿瘤的特异性指标。临床上，CEA的连续监测可用于恶性肿瘤特别是结肠癌手术后的疗效观察及预后判断，也可用于化疗的疗效观察。一般情况下，病情好转时CEA浓度下降，病情恶化时增高；有些患者放疗和化疗时CEA会轻度增高，4-6周后下降；恶性肿瘤手术后CEA在6-12周恢复正常，预示肿瘤完全或大部分切除，若再次增高，则预示肿瘤复发，可比临床上出现症状早2-6个月。另外，吸烟的老年男性CEA有增高倾向。

3、癌抗原（CA）

CA增高（↑）：主要见于恶性浆液性卵巢癌、上皮性卵巢癌、子宫内膜癌。其他非卵巢肿瘤如宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、结直肠癌、良性卵巢瘤、子宫肌瘤等也可见CA升高，非恶性肿瘤如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、肝炎、肝硬化等也有不同程度增高，但多为轻中度升高或一过性升高。

注意事项：CA是一种卵巢相关抗原，对卵巢癌有较大的临床价值，尤其对评估治疗效果和判断有无复发极为灵敏。

4、癌抗原15-3（CA15-3）

CA15-3增高（↑）：主要见于乳腺癌。也可见于卵巢癌、结肠癌、支气管癌、肺癌、胰腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、原发性肝癌等；少数肝硬化患者也可有轻度增高。

注意事项：CA15-3是一种乳腺癌相关抗原，常作为原发性乳腺癌的辅助诊断指标，也是手术后随访、检测肿瘤复发、转移的指标，但CA15-3对早期乳腺癌诊断的灵敏性较低，仅为20-30%。当怀疑乳腺癌而CA15-3又正常时，可结合CEA值进行考虑。

5、糖类抗原19-9（CA19-9）

CA19-9增高（↑）：常见于胰腺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胆囊癌、胆管壶腹癌、卵巢癌、宫体腺瘤、淋巴瘤、食管癌、乳腺癌等恶性肿瘤；也可见于急性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆囊炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等，CA19-9多为轻中度或一过性升高。

注意事项：CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原。其中胰腺癌的阳性率最高。CA19-9的连续监测可用于观察病情变化和评估预后。

6、糖类抗原50（CA50）

CA50增高（↑）：主要见于前列腺癌、子宫癌、肝癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胆囊癌、肾癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、淋巴瘤、黑色素瘤等，也可见于肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎、溃疡性疾病、自身免疫性疾病等。

注意事项：CA50为一种广谱的肿瘤标志物，其单独增高时应结合临床进一步检查，与其他肿瘤标志物联合检测可提高肿瘤检出率。CA50也可用于恶性肿瘤的预后检测，化疗、放疗、手术后的疗效观察，可及早发现是否复发或转移。

7、糖类抗原（CA）

CA增高（↑）：主要见于胰腺癌和直肠癌。也可见于胆管癌、肺腺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、肺小细胞癌等。

注意事项：CA作为胰腺癌和直肠癌的肿瘤标志物，非常有利于与良性的肝胆胰及肠道疾病相鉴别，因为其在后者的假阳性比率很低。CA与CEA联合检测，可明显提高肿瘤检测敏感性。

8、糖类抗原72-4（CA72-4）

CA72-4增高（↑）：主要见于胃癌。也可见于卵巢癌、结肠癌、胰腺癌、非小细胞型肺癌、直肠癌、胆道系统肿瘤等。

注意事项：CA72-4为一种广谱肿瘤标志物，正常人和非肿瘤患者血清中极少出现，故对肿瘤诊断的灵敏性很高，且可用于观察病情变化和治疗效果。CA72-4和CA联合检测可提高卵巢癌的检出率。

9、铁蛋白(SF)

SF增高（↑）：多见于铁贮存增多（如反复多次输血、铁剂治疗、血色素沉着症等）、再生障碍性贫血、溶血性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、急慢性白血病、恶性淋巴瘤、原发性肝癌、肾功能不全及炎症、心肌梗死早期等。胃癌、直肠癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌等有转移时，SF显著升高，因此动态观察SF对判断肿瘤有无转移、病程和预后有一定临床意义。

注意事项：SF和AFP联合监测可明显提高原发性肝癌的检出率；急性白血病的SF水平与外周血和骨髓中原始幼稚细胞数量显著相关，且随病情缓解而下降，完全缓解时可降至正常。由于正常人和恶性血液疾病之间SF水平有重叠，同时测定血清铁水平，计算两者的比值，可加以鉴别，正常人比值为0.3-1.7，恶性血液病患者显著升高。

10、前列腺特异抗原（PSA）

PSA增高（↑）：主要见于前列腺癌，是前列腺癌首选和最具有应用价值的肿瘤标志物。前列腺增生、前列腺炎、良性前列腺肿瘤、肾脏和泌尿生殖系统疾病时，PSA可轻度升高。

注意事项：PSA水平随前列腺癌病程进展而升高，前列腺癌根治术后，PSA可降至正常，若不降或下降后再次升高，应考虑癌转移和复发。PSA20ug/L提示有骨转移可能。另外，采血前48小时内忌做灌肠及前列腺按摩等治疗。一般结合前列腺酸性磷酸酶（PAP）检测可提高前列腺癌的检出率。

11、游离前列腺特异抗原（F-PSA）及F-PSA/PSA比值

F-PSA升高（↑）：见于前列腺增生和前列腺癌，但前列腺癌升高程度不如前列腺增生明显。

F-PSA/PSA比值减低（↓）：见于前列腺癌和前列腺增生，但前列腺癌的降低程度明显高于前列腺增生患者。

注意事项：由于F-PSA水平与PSA水平升高不呈比例，因此两者的比值可用于前列腺癌和前列腺增生的鉴别诊断，特别是前列腺癌早期诊断更有意义。

12、前列腺酸性磷酸酶（PAP）

PAP升高（↑）：见于前列腺癌、前列腺增生，但前列腺癌增高更明显。

注意事项：PAP可用于检测列腺癌的病程进展、手术效果及预后。PAP与PSA联合检测对前列腺癌的诊断价值更大。另外，采集标本前3天忌做前列腺按摩术和灌肠等治疗。

13、神经元特异性烯醇化酶（NSE）

NSE升高（↑）：主要见于小细胞型肺癌、神经母细胞瘤，并可用于监测其病情、疗效及预后。神经内分泌肿瘤（如胰岛细胞瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺瘤、黑色素瘤等）、转移性精原细胞瘤时血清NSE亦增高。脑损伤、脑血管病（如脑梗死、脑缺血等）时，脑脊液中NSE增高。

注意事项：监测标本绝对禁止溶血，因为红细胞中含有大量NSE，1%的溶血产生的血清NSE水平升高可达5ug/L。

14、鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCCA）

SCCA升高（↑）：主要见于宫颈癌、肺鳞状细胞癌、食管癌、皮肤癌等。肝炎、肝硬化、肺炎、肾功能衰竭、结核等疾病时，SCCA也可轻度升高。

注意事项：SCCA的浓度随病程进展而增高，其可用于观察治疗效果、复发、转移以及评估预后。但需注意，不同方法的测定结果有所差异。

15、细胞角蛋白19（CY-FRA21-1）

CYFRA21-1升高（↑）：主要见于肺癌；也可见于头颈部癌、宫颈癌、膀胱癌、乳腺癌、消化道肿瘤等。

注意事项：CYFRA21-1与肺癌的大小和分期相关，可用于检测肿瘤的预后和复发。

16、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）

AFU升高（↑）：主要见于原发性肝细胞性肝癌。也可见于某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌，甚至某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有轻度升高。

注意事项：是对原发性肝细胞性肝癌检测的又一敏感、特异的新标志物。原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患（包括良、恶性肿瘤）。血清AFU活性动态曲线对判断肝癌治疗效果、估计预后和预报复发有着极其重要的意义，甚至优于AFP。但是，值得提出的是，血清AFU活力测定在某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌之间有一些重叠，甚至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有轻度升高，在使用AFU时应与AFP同时测定，可提高原发性肝癌的诊断率，有较好的互补作用。

乙肝两对半

医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物。乙肝病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc或HBcAb）。因为HBcAg存在于含量高的血浆和肝组织中，主要存在于Dane颗粒中，血中测不出。因此常规检查乙肝两对半，又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，并区分大三阳、小三阳。

临床常见的两对半异常如下乙肝的健康指导1饮食

急性肝炎患者食欲不振，应进易消化维生素含量丰富的清淡食物。慢性肝炎患者应少食多餐，给予低脂肪、易消化、高纤维素的清淡饮食，如谷类、鱼类、绿色蔬菜、新鲜水果。忌油腻、油炸及刺激性强的食物。多饮水、果汁、米汤，加速排毒。所有的肝炎患者禁止饮酒。

2休息

急性肝炎早期应住院或者就地隔离治疗、休息。慢性肝炎应适当休息，病情好转后应注意动静结合，避免过劳以利康复。

3治疗

慢性肝炎和重症肝病患者应在医生指导下治疗。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇