公益中国援助定点白癜风医院 http://nb.ifeng.com/a/20180427/6536099_0.shtml群里聊天
今天群里聊天，病友问“透析能活多久呢？”这估计是很多病友想知道的，答：透析能活很久。病友：三十年？四十年？答：三十年是可以的，四十年不知道。病友：群里有透析三十年的吗？答：有。群里有个前辈87年开始透析，89年换肾，92年又开始透析至今。
跟我们透析室的护士聊天，医院七几年就开始透析了，但能活到现在的病友，一个都没有。原因呢，钱！护士说，曾经一个阿姨为了还差50块钱的透析费，跑遍了他们庄里，都没借到，那还是年左右；跟病友聊天，他那儿曾有个女儿和妈妈一起患尿毒症，因为没钱，妈妈自尽，把透析的机会留给女儿；而我家的一个远房亲戚，她家还是开厂子的呢，九一年开始透析，依旧透析不起，半年多就去世了。
想想以前的透析环境和费用，还是现在好呢。医院普通透析都免费了，即使不免费，医保报销也挺多的。甚者，医院每个月都会有几次免费的血滤或者灌流。医院化验，针剂和一般的药比如降压药，碳酸氢钠，叶酸片这些都免费。甚至可以免费车接车送去透析。这么好的环境，不好好透析，好好活着，还做什么呢？
透析基本上透析就是“不做死就不会死”的，为什么这么说呢？
透析想要活的更久的前提是：自我控制，按时透析，透析的充分性，以及生活，心理方面的健康。
1.自我控制
把“自我控制”放在第一位，这是想要活的更久的最“基本”要素，也是最“关键”要素，而这个要素，就取决于病友自己。所以，想活多久，我们自己说了算。
自我控制包括：最基本的饮水和饮食；其次的内瘘护理，日常用药，并发症预防；再次的规律作息，按时睡眠，日常保养，以及适当运动。
①、水——少喝水
大家是最清楚了，限水这是必须的，间隔一天天，涨水四五千，四千这就是八斤啊，建议病友找个能盛水的器皿，装上八斤水看看，八斤有多少，有多重，然后想想自己体内存了这么多的水，这是什么概念呢？更不用说还有病友涨到四公斤以上的呢。
②、饮食——钾磷限制
主要就是钾、磷的禁忌和优质高蛋白的摄入，这个说了很多次，估计大家都知道钾高的蔬菜吃的时候过开水处理，磷高的食物吃的时候过开水处理，比如磷高的肉类，也完全可以开水煮一下，然后再捞出来洗洗，去嘌呤还能防止尿酸高呢。蛋白最好的就是鸡蛋清了，利于吸收且还不会废物太多。
③、内瘘——各种保养
护士：扎针错开些，不要总在一个地方扎针，尽量多拓展一下血管（钝针扣眼不用）。
下机：止血适量些，别摁的太紧，时间太长，也别几分钟就松绑，很多透析室都在在透析的针眼上贴创可贴，虽然我们透析室没有，但我每次摁上15~20分钟，不出血了，就会自己换上创可贴，还可以，起码防止路上再出血。
回家：如果肿了，青了，回家就可以贴个土豆片，避开针眼；正常24小时候温水热敷，15~30分钟左右，抹喜辽妥或者其他保护内瘘的膏药，轻轻涂抹至吸收。有病友还会用红外线灯烤内瘘，效果我们不好说，病友反应还不错。但热敷的前提是，24小时候还有出血，不能热敷。
④、用药——注意别忘了
用药的种类就多了，最基本的碳酸氢钠片，叶酸片，B12,，控制高血压的药，如拜新同、代文、波依定、倍他乐克等；降甲旁的药，如罗盖全，骨化三醇，盖平（西那卡塞）等；降磷的药，如碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧、司维拉姆等；降钾的药，聚磺苯乙烯钠散；贫血的促红素针剂，蔗糖铁针剂；保护心脏的左卡，具体怎么用，根据化验单和自己情况来。
⑤、并发症
透析并发症那就更多了，以后我们详细说，关键还是“水”的控制，因为水的控制不仅属于“自控力”的范围，还属于“透析充分性”的范围，以及时众多并发症的罪魁祸首。
2.透析充分性
透析充分性和第二个“按时透析”是一起的，充分性的前提就是必须“按时透析”，一周最少两次，一般三次，医院，隔一天透析一次，一星期有时候会透析四次。每次必须透析4小时，除非实在忍不住了，那只能提前下机了。
当然，这是只“充分性”的前提，其他还有：就是我们上面“自我控制”里介绍的几项了，就比如水和并发症那个。
①、水喝多了，体重涨多了，单次脱水过多过快，导致低血压，腿抽筋，要么减少脱水量，降低血流量，要么回盐水，要么提前下机，导致体内水脱不干净，长久下去，体内慢慢存水。
②、体内存水多了，血压开始升高，进而脚肿脸肿眼皮肿，身上不舒服。如果不把存的水及时脱出来，厉害了还会心衰，胸腔积液，肺部感染等，可就糟糕了。而水多引起的高血压，高血压损坏血管，影响血管弹性，加重出血危险，比如脑出血，比如眼底出血。
上面这些并发症，不管是哪一个，得上了都是麻烦事情。
若再不注意饮食，钾磷食物随便吃，惹上肾性骨病或者血钾过高心脏休克，那可是更糟糕的了。
所以，透析究竟想活多久，还是取决于“我们自己”想让“自己”活多久啊。
3.生活和心理
生活最主要的就是能规划好自己的日常，很多病友透析都不工作了，这样更要规划好，比如：早上几点起床晚上几点睡觉，每天都干什么，每月看本书，每天走多少路，今天养了一头牛，明天收养一只猫，后天种了一盆花。别把透析生活搞成除了透析的那天，其余时间都不知道干什么了，这样不好。
不知道干什么，就给自己找点事情干嘛。散散步，围着山间走一走，都能开阔下心情呢，总比无所事事好多了。
把身体调养好的同时，再把“心理”调整好，这才是“活的更久”的方法。
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