多囊肾也可引起尿毒症

随着体检普及率的提高,肾脏B超成为普通体检的常做项目,常见的异常包括肾脏结石,肾囊肿,肾积水等;其中肾囊肿的发病率也是比较高的;肾囊肿包括单个囊肿和多囊肿。

单个肾囊肿一般后天形成,可单侧,可双侧,生长缓慢,当其长至5cm以上时,可考虑行肾囊肿穿刺抽液,把里面的“水”抽干净,但也会有一定的复发率;一般预后良好,很少影响肾功能。

多囊肾是一种先天遗传性疾病,主要表现为双侧肾脏发生多个或无数个大小不等的液性囊肿,而使肾脏明显增大,形态失常。随着多囊肾病情的发展,囊肿可不断地增多增大,最终可因肾组织遭到严重破坏而引起肾功能衰竭。

多囊肾肾功能衰竭的临床症状比较复杂,除了有腰痛、腹部肿块(增大的肾脏)、血尿等多囊肾特征性的变化外,还可出现许多并发症,常见的有高血压、囊肿感染、囊肿破裂等,晚期可出现腹部膨大、腰部胀痛、呼吸困难、尿路感染、恶心呕吐等,病人十分痛苦。

所以针对多囊肾我们可以做到。

  (1)定期体检,及早发现:

  据统计,多囊肾有60%-70%的遗传倾向,且男女患病机会大致相等。所以,在一个有多囊肾家庭史的家庭中可有多人同时患病。由于多囊肾发病一般在25~35岁才开始出现症状,有的病人甚至在出现肾功能衰竭的症状后才被发现。故对有多囊肾家庭史的人员,宜做普查与定期随访,以便早期发现,及时治疗。

(2)治疗并发症:

高血压、尿路感染、囊肿破裂是多囊肾常见的并发症,也是诱发和加重肾功能损害的重要因素,必须加以及时治疗和控制。如出现血尿不止,或剧烈腰痛、腹痛等情况,很有可能是囊肿感染伴发出血或囊肿破裂所致,医院就诊

(3)肾囊肿穿刺抽液:

肾囊肿穿刺抽液治疗目的主要在于通过对囊肿的穿刺抽液,消除或减轻囊肿周围肾组织的压迫,恢复肾血流量,保护和改善肾功能。同时对囊肿感染、出血、脓肿等也有很好的疗效。肾囊肿穿刺抽液治疗的优点主要在于操作简便,组织损伤小,病人痛苦少,而且可反复多次进行,其缺陷是无法根治其囊肿。

(4)肾替代疗法:

多囊肾肾功能衰竭甚至尿毒症病人,常因肾脏功能的大部分丧失或完全丧失,临床症状日益加重,宜考虑进行肾替代疗法,即血液透析。因肾囊肿病人肾脏明显增大而使腹腔容量减少,不适合做腹透,一般采用血液透析治疗。对出血不止,或血压难以控制者,必要时可考虑外科手术切除肾脏。有条件者也可进行肾移植手术。

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