百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，婴幼儿多见。自从广泛实施百日咳菌苗免疫接种后,本病的发生率已经大为减少。百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达2～3个月，故有百日咳之称。
怎样感染的百日咳
家庭内成人感染或带菌者是儿童百日咳的主要传染源。百日咳的传染源76%-83%来源于患儿的家庭成员，其中55%来源于患儿的父母，母亲为传染源的占32%。百日咳具有高度的传染性，百日咳鲍特菌可以在人的鼻咽部密集聚集，当咳嗽或打喷嚏时病原菌随飞沫可以迅速传播，易感者吸入带菌飞沫而被传染。
新生儿和幼婴儿百日咳
新生儿和幼婴儿常无典型痉咳，往往咳嗽数声后即出现屏气发绀，易致窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期，心率先增快，继而减慢乃至停止。若不及时行人工呼吸、给氧等积极抢救，可窒息死亡。
成人百日咳
近年来青少年和成人百日咳有增多趋势。一组经细菌培养证实的成人百日咳，平均年龄为35岁，有典型症状与痉咳后呕吐，但也可仅有数周干咳，罕有并发症。多数患者仍可坚持工作，本人虽无多大痛苦，但可作为传染源，尤其威胁小儿，应予重视
易感人群
人是百日咳鲍特菌的唯一感染宿主，人群普遍易感，任何年龄都有可能感染百日咳。由于疫苗接种产生的抗体随年龄增长而下降，孕妇体内的抗体传送给胎儿很少，因此婴儿对百日咳鲍特菌的抵抗力弱，导致小于6月龄婴儿百日咳的发病率较其他年龄组明显高。年世界卫生组织最新数据显示全球报道了例百日咳，婴儿病死率达4％。大部分的病例来自发展中国家，婴儿仍然是最容易感染人群，青少年和成人发病也有明显的增长
潜伏期
细菌吸附到呼吸道纤毛上皮细胞并在细胞内增殖。潜伏期一般为7-14天，病程可长达6周。
卡他期
持续1-2周。临床症状比较轻，可表现为流涕、喷嚏、流泪、结膜充血、咽喉微痛、轻微咳嗽等。此期传染性最强，如果及时治疗，能有效控制病情发展。但由于本期缺乏特征性症状，最初症状与感冒相似，但普通感冒一周左右就能治愈，百日咳则可能持续时间较长，这也是百日咳初期容易漏诊的原因之一。
痉咳期
一般持续2-6周，亦可长达2个月以上。咳嗽加重，出现明显的阵发性、痉挛性咳嗽。可以反复多次，此时容易导致并发症，常见有呼吸暂停、肺炎、百日咳脑病等。
恢复期
一般持续2-3周。咳嗽频率和严重程度逐渐减轻，咳嗽后呕吐也逐渐缓解。此期病情可反复再次出现痉咳，病情迁延可达数月之久。
不典型临床表现
百日咳鲍特菌感染后，3个月以下婴儿尤其是新生儿常不出现典型表现，较大年龄儿童临床表现也很轻或很不典型。特别在已经接受百日咳疫苗免疫的人群，主要表现为无回声，病程缩短的咳嗽，甚至一些具有较强免疫力的儿童和成人可呈现无症状携带。
临床上如何诊断百日咳
0-3月龄
无热或低热；频率和严重度均进行性增加的咳嗽；加上鸡鸣样回声、呼吸暂停或咳嗽后呕吐、发绀、抽搐、肺炎、密切接触长期无热咳嗽的患者(多为家庭成员)中的1项即可诊断；也可不出现咳嗽，仅表现为阵发性呼吸暂停、发绀和抽搐。
4月龄-9岁
无热或低热；阵发性咳嗽≥7天；非脓性鼻炎加上鸡鸣样回声、咳嗽后呕吐、呼吸暂停、抽搐、肺炎、症状夜间加重、密切接触长期无热咳嗽的患者(多为家庭成员)中1项即可诊断。
≥10岁
阵发性干咳≥2周；非脓性鼻炎；无热加上鸡鸣样回声、呼吸暂停、发作间期阵发性多汗、咳嗽后呕吐、症状夜间加重中的1项即可诊断。
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