肾性贫血是慢性肾功能衰竭的常见并发症之一，且是尿毒症患者重要死亡及住院原因。成年男性患者g/L，成年女性g/L时即诊断为贫血。
当患者肾小球滤过率低于30ml/min时，即可出现贫血，并随肾功能恶化，贫血程度随之加重。而维持性血液透析患者肾性贫血患病率高达98%。
根据指南建议血液透析患者血红蛋白水平维持在-g/L。我国尿毒症患者贫血情况异常严峻。据统计，我国尿毒症患者Hb90g/L占24%，日本为8%，北美仅为5%。
肾性贫血可由多因素造成。
1.促红细胞生成素（EPO）生成减少。EPO是哺乳动物体内促进红细胞生成的主要刺激因子，其85%主要由肾脏合成。当肾功能衰竭时EPO生成明显减少。
2.长期低蛋白饮食，营养不良，造血原料缺乏。叶酸、铁等是合成血红蛋白的必须原料，当营养不良时，其吸收利用少，可造成贫血。
3.炎症炎症对红细胞生成有直接抑制作用。
4.血液透析透析过程中失血包括穿刺出血、穿刺部位渗血、穿刺部位压迫不当出血及透析管路内残血等。
5.其他包括尿毒症毒素引起溶血，血中红细胞生长抑制因子增加、出血、反复抽血化验等均可加重贫血。
赞赏
