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二、营卫生会学说的基本内容
（一）营血与卫气的构成和作用1.营血在营卫生会学说中，营包含脉、营血、营气多方面含义，脉是血的载体，气是行血动力，恰如《灵枢经》所说，营血、营气，可分不可离。可见所谓营血，不是单纯“血液”的概念，而是具有生理功能的运行状态的血。《内径》认为，营血由饮食水谷进入胃中腐熟之后而化的营气与津液组成，后世医家在此基础上，进一步认为血的构成除了营气和津液这两种基本成分之外，还有脏腑之精。清代张璐所著《张氏医通·诸血门》指出：“气不耗，归精于肾而为精；精不泄，归精于肝而化清血；血不泻，归精于心，得离火之化而为真血。”血是人的生命之泉，人的生长发育，生理活动，无一不需要血液的供养。中医学将带有支撑人体生理功能的血叫做营血。营血的功用主要归结为两个方面，一是营养滋润全身，维持机体生长发育和新陈代谢。二是人体生理、神志活动的物质基础。人体所有的食物营养，乃至呼吸获得的氧气，都要通过血液输送到全身，血脉是否充盈、血运是否流畅，都影响着身体获得的营养，进而影响生理活动是否正常。贫血、血瘀意味着血的成份和状态都偏离正常，属于非健康状态，这已经成为常识。2．卫气卫气是行于脉外而具有防御作用的气，来自于饮食水谷入胃后运化生成的精微物质的剽悍滑利部分。正如营血是血液中带有特定功能意义的血，卫气是构成人体的基本物质气中带有特定功能意义的部分，经肺宣发，与营气相携而行，散布于全身肌肤脏腑。卫气的第一个作用就是抵御外来病邪，使机体免受侵害。卫气充足者，肌表固密，脏腑强健，对风寒暑湿的等病邪有较强的承受能力。即如《内经》所言：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。即便是已经染病，卫气强盛者发病轻，康复快。就像《类经·疾病类》所言：“正气实者，即感大邪，其病亦轻；正气虚者，即感微邪，其病亦盛……此譬如两敌相争，主强则客不能胜，必自解散而去。”卫气的第二个作用是温养全身，维持机体正常功能。卫气充足，可以维持体温基本恒定，增强抵御风寒的能力。人在饥饿时易感觉寒冷，一个重要的原因就是卫阳生发不足而薄弱，造成温煦之力减弱。运动可以帮助增强卫气，提高抗寒能力。同时卫气还有固摄经血的作用，帮助营血循经而行。卫气的第三个作用是调控腠理，调节体温发散和汗液排泄。通常体质强健的人既耐寒又耐热，因为强健者必定卫气充盈，腠理调控能力强，不论环境温度高低，都能作出有效调节，维持体温基本恒定。特别怕冷固然是身体虚弱的表现，格外怕热，也反映出身体卫气调控能力不强。（二）营血与卫气的运行与节律1．营血的运行与节律中医所谓营血，是具有生理功能的运行状态的血，营血与营气，可分不可离，可以分开表述，但不能分离存在。那么营血的运行实际与营气是同步的。按照《灵枢·五十营》以及《灵枢·营气》等篇的叙述，作为营气载体的营血，与营气的运行路径是一致，按照“手太阴经→手阳明经→足阳明经→足太阴经→手少阴经→手太阳经→足太阳经→足少阴经→手厥阴经→手少阳经→足少阳经→足厥阴经→手太阴经”循行往复，周而复始。营血（气）由饮食精微化生而来，有现代研究者从这个角度表述营血（气）的生发和运行路径：谷→胃→肺→经隧（十二经脉流注）→督脉→任脉→缺盆→肺中。营血周流不息，没有边端，但如同自然万物遵循客观规律，以一昼夜为一个节律，在一个节律里，营血在身体里循行五十周次。在《黄帝内经》里，岐伯介绍了五十周次的来由。天空的一周有恒星二十八宿，每宿占三十六分，总计为一千零八分。古人认为，一个周天日（地球自转一周），人静脉上下前后左右二十八脉与星宿对应，总长一十六丈二尺。二十八星宿的距离与周身经脉的长度对应。古人以铜壶滴漏看水的刻度计时，一昼夜间壶中水滴漏一百刻度。人一次呼气，脉动两次，营气运行三寸，一次吸气，同样也是脉动两次，气行三寸。一呼一吸为一息，气行六寸。十息营气行六尺，太阳运行二分。到二百七十息的时候，营气运行一十六丈二尺，气行上下交通于中，脉气行遍周身，这时候滴漏下降二个刻度，太阳运行二十五分。照此类推，一个昼夜里，营血载着营气循行经脉五十个周次。这时候阴阳会合，然后开始下一个周期。2．卫气的运行与节律《黄帝内经·灵枢经·第七十六》专门论述“卫气行”。黄帝问岐伯说，我想听你谈谈卫气的运行，是怎样出入于阴阳表里，怎样相会的。岐伯解说道：一年有十二个月，一天有十二个时辰，子时、午时分别位居南北，天周有二十八个星宿，分布于东西南北四个方位，每个方位各7个星宿，从东方房宿，经过南方到西方的毕宿，其位对应地支中的卯时、辰时、巳时、午时、未时、申时，这六个时辰是白昼，属于阳。从西方的昴宿，经过北方到东方的心宿，其位对应地支中的酉时、戌时、亥时、子时、丑时、寅时，这六个时辰是夜晚，属阴。人体与这个自然节律对应，卫气白天行于阳，夜晚行于阴。到黎明平旦（寅）时，卫气在阴分已经完成二十五个周次，出于目，眼睛张开醒来，卫气开始上行于头部，沿颈项后足太阳经的通路下行，再沿背部向下，到足小指外侧端（至阴穴）。另外散行的部分分别从手太阳经、足少阳经下行；又一条散行从耳向下，沿手阳明经下行，最后都复合于目，交会于足太阳经睛明穴。白天当太阳（地球自转）走过一个星宿距离时，卫气在身体里循行一又十分之八周；太阳运行十四星宿时，卫气行于身体二十五又十分之二周，这时卫气行于阳的部分结束而进入阴的部分，阴的部分开始承受卫气。卫气在阴部通常由足少阴肾经传注于肾脏，由肾脏注入心脏，由心脏注入肺脏，由肺脏注入肝脏，由肝脏注入脾脏，由脾脏再传入肾脏，完成一周循行。夜晚地球自转走过一个星宿的时间，卫气行于阴分也是一又十分之八周，也和行于阳分的二十五周次一样，到黎明时在目部会合。按照每星宿卫气运行一又十分之八周，无论阴分或阳分，实际上多出来十分之二周。古人认为，人醒来或入睡时间有所不同，是因为运行周期的余数造成。有现代研究者按照卫气阴阳两部分的循行路径将其表述为：目张→足太阳→手太阳→足少阳→手少阳→足阳明→手阳明→阴分（肾→心→肺→肝→脾），目合→目张。下期内容：（营会生未学说的基本内容②）
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