肾脏病发展到终末期(尿毒症期)，医生通常会建议采用透析，尤以血液透析为主。
透析最大的作用就是清理血液中的有毒有害物质，以免疫复合物为主，可以代替肾脏执行排毒的工作，保护全身脏器不会因体内毒素过多而受到损害。但透析并非完美无瑕，相反，血液透析会导致多种并发症，让患者苦不堪言。
除了因操作不当导致的管路脱落、空气栓塞、管道或透析器内凝血等意外情况，血液透析还会引起一些并发症，分为急性并发症和慢性并发症两大类。
急性并发症透析的急性并发症通常是由于患者身体状况、操作不当等因素引起的突发状况，虽然看起来情况比较危急，但若处理得当，后续影响是比较小的。
1、首次使用综合征(过敏反应型)
多发生于透析开始后数分钟至30分钟，可有灼热，呼吸困难、窒息濒死感、瘙痒、荨麻疹、腹部绞痛、腹泻等症状。
解决办法：立即停止透析，给予抗过敏常规处理，勿将管道及透析器内血液回输体内。
2、首次使用综合征(非特异性型)
常发生于透析开始数分钟至1小时，主要表现为胸痛和背痛，须注意与心绞痛鉴别，可能与补体活化有关。
解决办法：加强观察，可继续行血液透析，给予吸氧及对症治疗。
3、失衡综合症(透析综合症)
由于透析过程中血液中的溶质浓度极速降低，使血液和脑组织间产生渗透压差所致。高效能透析器的使用、超滤量过大、过快等都是促成失衡综合症的因素。
轻者有头痛、烦躁不安、恶心呕吐和肌肉痉挛，重者可发生定向障碍，癫痫及昏迷，常伴有脑电图改变。这些症状可在30分钟内消失，也有致死的报道。
解决办法：对轻者可采用高渗盐水或高渗葡萄糖液静脉注射。对长期透析患者则应适当提高透析液钠浓度进行预防。
4、透析低血压
多发生于超滤量过度，血容量不足，应用降压药物，使用醋酸盐透析，透析过程进食等情况
解决办法：可停止超滤或降低超滤速度，将患者放置于头低脚高位，减慢血流速度，静脉注射生理盐水。
5、透析高血压
多由于水钠潴留、容量控制不当或肾素血管紧张素升高等因素引起。
解决办法：严重时可静脉滴注硝普钠等药物治疗。
6、心律失常
发生原因主要有冠心病、心力衰竭、电解质紊乱、尿毒症心肌病、贫血和低氧血症。多由于血清钾、钙的变化所致。部分患者是由于透析血压下降，冠脉循环血量减少所致。
解决办法：及时调整钾、钙的超滤曲线，调整患者的血压，保护冠脉正常的循环。
7、发热
多由于致热源反应或感染所引起。透析开始后立即出现为管道污染，1小时出现为致热源反应。
解决办法：可给予地塞米松5mg静脉滴注，异丙嗪25mg肌肉注射。
8、溶血
与透析液温度过高、因浓缩透析液与透析用水配比不当导致电导度过低而引起低渗血症。表现为静脉血路中血液呈葡萄酒色，患者出现胸痛，气短，背痛，红细胞压积下降，血浆变为粉红色。
解决办法：立即停止透析夹闭管路，不回血，以免发生高血钾。
慢性并发症透析的慢性并发症是由于长期导致的身体状况缓慢改变，危险程度虽然不如急性并发症，但从长期来看，危害更大。
1、电解质酸碱代谢紊乱
患者由于肾脏泌酸减少，机体常处于代谢性酸中毒状态。高钾血症是服用ACEI的透析患者主要不良反应。
2、心血管系统并发症
多年透析，容易让患者出现透析低血压或者透析高血压的问题，与急性症状不同的是，长期透析导致的心血管问题调理难度更大，甚至还有因药物难以控制的顽固性高血压，而双肾切除的例子。
另外，还会引起心律失常、心力衰竭等并发症。
3、血液系统并发症
凝血异常、贫血、免疫力低下等并发症，也是长期透析的肾病患者经常出现的问题。
4、神经系统并发症
不宁腿综合症常常让透析患者难以忍受，其临床表现通常为夜间睡眠时，双下肢出现极度的不适感，迫使患者不停地移动下肢或下地行走，导致患者严重的睡眠障碍。该病虽然对生命没有危害，但却严重影响患者的生活质量。
5、透析相关淀粉样变
这是长期血液透析患者最常见的、致残性并发症，淀粉样沉积主要发生于骨关节及其周围软组织，导致腕管综合症、慢性关节病，最近也有沉积胸膜的报道。
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