最近经常被问到，“我体检报告上显示白细胞升高，是不是感染造成的？”那么今天就来讲讲白细胞升高一定是因为感染吗？

白细胞是血液中一类细胞的总称，主要包括单核细胞，淋巴细胞，中性粒细胞。白细胞的正常值是4-10x10-12/ml，高于这个范围称为白细胞的增多。

有炎症的时候，血液和尿液里面的白细胞就会增加。还有一些血液病的白细胞也会增加。此外,要根据血常规中的白细胞状况进行分析，判断是否存在感染。一般来讲感染会引起白细胞增高。但某些白细胞增高不一定就是存在感染。

以下病理因素也可导致白细胞升高。

1.白血病：粒细胞白血病，特别是慢性粒细胞白血病时，白细胞总数显著增高，可在（～）×10^9/L以上。急性粒细胞白血病（M1、M2）、急性早幼粒细胞白血病（M3型）粒细胞一般可增至（10～50）×10^9/L。

2.恶性肿瘤：某些肝癌、胃癌等，因癌组织可产生促粒细胞生成因子，其坏死的分解产物刺激骨髓中的粒细胞释放入血，可出现白细胞升高，以中性粒细胞为主。

3.糖尿病酮症酸中毒：代谢性中毒，如糖尿病酮症、尿毒症等，刺激机体引起白细胞反应性增多。

4.急性中毒：常见于于化学药物和生物毒素中毒时，如安眠药、有机磷中毒、昆虫以及蛇毒素等，也可引起骨髓反应性增生，导致白细胞增多。

5.广泛的组织损伤或坏死：严重外伤、大面积烧伤、心肌梗塞、肺梗塞等，白细胞明显升高，以中性分叶核粒细胞为主。

除了这些病理性的原因，还有生理因素会引起白细胞升高，比如：剧烈运动；体力劳动；在冬季长时间暴露于冷空气之后；饱餐、淋浴后也常有白细胞轻微增高。生理性白细胞增高还见于情绪紧张，饥饿时低血糖等。

但生理性白细胞升高是暂时的，去除影响因素则很快恢复。产生机制可能是与各种生理因素刺激时，体内儿茶酚胺分泌增多，导致边缘白细胞进入循环所致。

另外，许多药物也会引起白细胞总数增加。某些抗生素，包括红霉素、头孢赛曲等；还有儿茶酚胺类药，如：肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺等；肾上腺皮质激素氢化可的松、地塞米松、促肾上腺皮质激素等均可引起白细胞总数增多。抗精神病药碳酸锂也可以引起白细胞数量增多。

不同时间测的白细胞数值也会不同，下午比清晨高。

所以，白细胞升高不一定是感染，也有可能是上述生理因素、病理因素或者药物造成的。确诊还需要进一步的检查。

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