医生盘点预防糖尿病引发尿毒症这些药要常

糖尿病肾病一旦形成,其病变的发展是很难逆转的,最终的结局便是“尿毒症”。

糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,是导致终末期肾衰竭的常见原因,已成为西方国家“尿毒症”透析的主力。

DN的发生与糖尿病的类型、病程、血糖控制情况等相关。

主要见于糖尿病史10年以上、病情较重、长期高血压或有吸烟嗜好的男性患者。

并且DN是1型糖尿病的主要死因;在2型糖尿病中,其严重性仅次于心、脑血管疾病。

由于DN早期症状隐匿,“不痛不痒”,糖友很难发现,往往被忽视。

DN一旦形成,其病变的发展是很难逆转的,最终的结局便是“尿毒症”。

一般来说糖尿病肾病依其自然发展规律,由早期进展为中期,再进入终末期。

但是,经过积极干预治疗后,其自然病程会明显延长,病情减轻,结局改善。

DN病理机制尚未完全阐明,其发生发展是遗传与环境因素(代谢紊乱:高血糖、脂代谢紊乱、高血压,以及肾脏血液动力学改变等)相互作用的结果。

下面我们着重认识DN的分期临床特点和治疗方法,协助糖友管理防范糖尿病肾病。

GFR:肾小球滤过率glomerularfiltrationrate)是指单位时间(通常为1min)内两肾生成滤液的量,正常成人为80-ml/min左右。

糖尿病肾病的治疗

1、生活方式的改变

如合理控制体重、糖尿病饮食、戒烟及适当运动等。

2、限制蛋白摄入

微量白蛋白尿:摄入蛋白1g/kg/日

进入临床蛋白尿期且肾功能正常者,摄入蛋白0.8g/kg/日

GFR下降后,摄入蛋白0.6-0.8g/kg/日,其中2/3来自动物蛋白,以保证必需氨基酸的供给,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。每日蛋白摄入量≤0.6g/kg,应适当补充复方α-酮酸制剂(提供必需氨基酸并尽量减少氨基氮的摄入)

3、控制血糖水平

肾功能不全的患者可以优先选择从肾脏排泄较少的降糖药。

糖尿病肾病一旦形成,其病变的发展是很难逆转的,最终的结局便是“尿毒症”。

糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,是导致终末期肾衰竭的常见原因,已成为西方国家“尿毒症”透析的主力。

DN的发生与糖尿病的类型、病程、血糖控制情况等相关。

主要见于糖尿病史10年以上、病情较重、长期高血压或有吸烟嗜好的男性患者。

并且DN是1型糖尿病的主要死因;在2型糖尿病中,其严重性仅次于心、脑血管疾病。

由于DN早期症状隐匿,“不痛不痒”,糖友很难发现,往往被忽视。

DN一旦形成,其病变的发展是很难逆转的,最终的结局便是“尿毒症”。

一般来说糖尿病肾病依其自然发展规律,由早期进展为中期,再进入终末期。

但是,经过积极干预治疗后,其自然病程会明显延长,病情减轻,结局改善。

DN病理机制尚未完全阐明,其发生发展是遗传与环境因素(代谢紊乱:高血糖、脂代谢紊乱、高血压,以及肾脏血液动力学改变等)相互作用的结果。

下面我们着重认识DN的分期临床特点和治疗方法,协助糖友管理防范糖尿病肾病。

GFR:肾小球滤过率glomerularfiltrationrate)是指单位时间(通常为1min)内两肾生成滤液的量,正常成人为80-ml/min左右。

糖尿病肾病的治疗

1、生活方式的改变

如合理控制体重、糖尿病饮食、戒烟及适当运动等。

2、限制蛋白摄入

微量白蛋白尿:摄入蛋白1g/kg/日

进入临床蛋白尿期且肾功能正常者,摄入蛋白0.8g/kg/日

GFR下降后,摄入蛋白0.6-0.8g/kg/日,其中2/3来自动物蛋白,以保证必需氨基酸的供给,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。每日蛋白摄入量≤0.6g/kg,应适当补充复方α-酮酸制剂(提供必需氨基酸并尽量减少氨基氮的摄入)

3、控制血糖水平

肾功能不全的患者可以优先选择从肾脏排泄少的降糖药。严重肾功能不全患者应采用胰岛素治疗,宜选用短效胰岛素,以减少低血糖的发生。

4、控制血压水平

目标值:/80mmHg

大量蛋白尿者控制应/75mmHg

5、控制蛋白尿

除了妊娠期间外,应该使用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)

或ARBs(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)治疗微量或大量蛋白尿

6、透析治疗和移植

对糖尿病肾病肾衰竭者需透析或移植治疗,并且糖尿病肾病开始透析要早。

有条件的糖尿病患者可行肾移植或胰--肾联合移植。

7、纠正血脂紊乱。

蜂胶+沙棘葛根片养肾更护肾

蜜蜂在地球上存活了数千万年,期间很多物种都消失了,但蜜蜂却成功的用蜂胶,进化成生命力极强的社会性昆虫,现在医学实验表明,糖尿病人长期服用蜂胶,对防止糖尿病并发症有着重要意义。

蜂胶可改善肢体发冷,发麻,刺痛,糖尿病足,蜂胶可阻止视力下降,飞蚊症,防止视网膜病变,蜂胶可改善乏力,多尿,浮肿症状,预防糖尿病肾病,糖尿病肾病发病率高,隐匿性极强,从发病到末期的肾功能衰竭可达数年,这是糖尿病危害最大的并发症,记载蜂胶不仅有效控制血糖,而且具有增强血管弹性,改善血管通透性,强化细胞膜,活化细胞的作用,从而能改善肾小球基底膜的过滤的环境,减低肾小球的过滤圧。

沙棘葛根片改善微循环

沙棘是世界公认的维生素c之王,维生素c含量是猕猴桃的2--3倍,沙棘本身含有大量营养元素和活性物质,尤其是沙棘黄酮,不饱和脂肪酸等。调节血脂,调节血压,调节血糖。降低血液粘稠度,抑制血小板过度密集。可有效地增加毛细血管的开放量及微血管管管径,全面解除小血管的堵塞,改善微循环,因此糖尿病人长期服用蜂胶和沙棘葛根片,既能全面保护血管,改善微循环,预防和改善肾病的发生和发展,避免肾衰竭,能针对性的保护肾脏,提升肾功能,早用可远离糖尿病肾病的发生,肾病前三期,可逆转病情,远离肾衰竭,肾病4--5期使用,可延缓病情恶化,减轻痛苦,提高生活和生命质量。

葛根有的美誉,葛根粉被誉为,在日本被誉为皇室特供食品,具有扩张血管,改善血液循环,促进血液流动,天然的沙棘和葛根被中国卫生部列入的名单。

早防早治,远离糖肾

在糖尿病慢性并发症中,肾病是危害性最大的微循环并发症,糖尿病并发肾脏损害,一但进入终末期肾病。不仅治疗费用高,而且死亡率高,透析患者5年存活率仅50%,早期发现及时干预可有效延缓肾病的发展,然而早期糖尿病肾病,无特异性的临床表现,必须通过早期筛查才能发现以下症状尤其主要筛查糖尿病肾病,乏力,腰酸,下肢和眼睑浮肿,泡沫尿,视力下降。

蜂胶+沙棘葛根主要改善小血管病变,改善微循环,疏通百脉,末梢循环障碍,手脚麻木发凉,感觉迟钝,眼睛病变,糖尿病肾病。

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