肾病科普尿毒症患者的血管钙化,您知道

张大爷

大夫,刚才您说我现在不能吃钙片了,为什么呀?老人小孩儿不是都需要补钙的吗?

曹医生

张大爷,您别急,不让您继续吃钙片是有原因的。您看您的皮肤已经这样了。这叫做钙化防御,跟您是个尿毒症病人,发生了血管钙化有关系。

曹医生

张大爷

啊?我还以为这是我上岁数了的原因呢。血管钙化是什么病啊?

曹医生

血管钙化是指矿物质以钙磷盐的形式,不恰当地病理性沉积于血管及组织。尿毒症患者发生血管和瓣膜钙化程度较普通人群更加严重。尿毒症患者钙化的类型包括:冠脉钙化、主动脉钙化、瓣膜钙化及钙化防御。

曹医生

给您看一个别人心血管钙化的图,红箭头指着的就是。

曹医生

还有心脏瓣膜的钙化,让有弹性的瓣膜变硬,不能正常开闭,冠状动脉的钙化,容易影响心脏供血。

张大爷

唉呀妈呀,真可怕,看样子这个血管钙化后果很严重啊。

曹医生

没错,冠脉的钙化会导致尿毒症患者的血管弹性下降,冠脉供血不足、心梗的发生率增加;各种动脉的钙化会导致各个脏器供血的不足;瓣膜钙化会导致瓣膜的狭窄、关闭不全;而钙化防御的临床特征皮肤网状坏死、青斑和痛性溃疡,多发生于肢端,严重者出现坏疽。所以一定要重视啊!

张大爷

一定重视一定重视,那这个血管钙化是怎么来的呀?

曹医生

钙化防御和下面这些因素有关系

曹医生

张大爷

哎哟,这么多,我可记不住,我都听您的,您告诉我怎么防治就行了。

曹医生

感谢您的信任我们现在对血管钙化的防治主要包含以下几个方面。

曹医生

1、高磷血症的防治包括:控制磷的摄入、选择使用磷结合剂以及增加血液透析治疗频率和时间。

2、对于合并血管钙化的高磷血症患者,建议使用非含钙结合剂。

3、对于高钙血症持续存在患者,不建议使用含钙磷结合剂。

4、活性维生素D及其类似物可用于治疗继发性甲旁亢,但在使用过程中应检测血钙和血磷水平。避免高钙血症和高磷血症的发生。

张大爷

明白了,就是您说的钙片先不吃了,换了别的药对吧?

曹医生

是的,对于您来说目前这样就可以了,不过还需要定期监测,每月做化验,观察病情变化。

张大爷

好的,我记住了,控制饮食,吃对药物,定期监测。

曹医生

没错,血管钙化是影响慢性肾脏病患者生活质量和预后的常见并发症。充分认识血管钙化的危险因素,尽早发现血管钙化,早期预防和治疗引起钙化的可逆因素,有助于降低慢性肾脏病患者心血管疾病的发生率和病死率,从而改善预后。

张大爷

好的,谢谢您曹大夫。

曹医生

不客气,有问题欢迎您再来咨询也欢迎您







































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