医案：尿毒症肾脏病治疗
附子三钱生附子三钱桂枝三钱白芍三钱炙甘草两钱大枣十枚白术三钱茯苓五钱当归二钱木通三钱细辛二钱干姜两钱
（编者注：需对症施治根据每个人情况调整药之剂量）
举例给你听：肾阳是先天，生附子呢壮心阳。好，我们现在一个人呢，肾衰竭了，哦，比如洗肾，洗肾呢，尿毒了。那我们要去固他的肾呢，要炮附子。那水呢，当你肾衰竭的时候，水是寒水，肾水是寒水，水会克到火，火就是心脏。那你要去壮心阳呢，你就会开生附子。所以变成：一个处方里面呢，你会看到炮附子，还会看到生附子。哦，我再开完这个处方给你看：比如说你用炮附子三钱，生附子三钱，这个生附子和炮附子，炮附子没有毒，已经炮制过了，纤维都干燥掉了，炸焦了一样。
生附子里面有纤维，所以你会把它用那个棉布包起来。手脚冰冷的时候，我们是四逆汤证，用当归四逆汤，哦，当归四逆汤呢，里面哦，生姜，不加，甘草，大枣哦，大枣十枚，炮附生附。那你如果说，老师，他又胃口不好哦，白术、茯苓，白术能够去湿；茯苓能够哦利那个，利水。当归哦，润肠；木通，还有细辛。然后呢，恶心，肾脏衰竭的人，一定跟着什么，恶心呕吐，哦，呕吐的原因呢，因为，肾在下方，肾水呢是寒水，现在是病，正常肾水不是寒水哦。
它的水会慢慢累积上来顶到胃，所以，病人会恶心，同时呢，通利上来到了这个胃的横膈的下方哦，胃气也下不来就上去，造成头昏得很厉害。那要把这个水排掉，我们就要用干姜，哦，二钱。现在黑板上这样子这个处方，就是我们治疗尿毒的最有效的方子，哦，我就故意从头到尾不改，一直给他吃一直给他吃，哦，为什么要这样子，希望制造出来一个固定的方子，比如说桂枝汤葛根汤。当大家抓到这个原方以后，遇到这个人呢：哎呀你把我尿毒治好，我皮肤也希望好一点对不对，皮肤都很干燥。
好呀你给他，小姐嘛，爱漂亮，你给他加点皮肤的药。比如说我们的麻杏薏甘汤啊，加一点进去，因为麻黄已经有在里面了，加一点杏仁薏仁嘛，对不对。那这个病人还有其它，比如说皮肤有，这个，有脓疡啊，哦，你可以加一点排脓汤。后面我们会介绍到排脓汤。那基本上你的处方如果是这样子以后，那其它的外症，都是附加的，哦，附在旁边的。
哦，这个是我临床的，就是我硬不改变处方，就给他吃到尾，就一直不改。吃吃吃到后来，他自己的肾脏科医生说那你也不用洗肾了，你不要来了，你好了还。哦，因为你吃中药，验血的结果比他洗肾还好效果还好。医生......美国的医生很好，哦，比较，比较有良心的医生，因为病人洗肾很痛苦啊，哦，你不要洗肾了，对不对，很好。那等于突然，本来被宣判死刑哦，突然有人跟他说，你，你这个叫什么，不然我们最近发个什么......那个，赎罪啊，就是......就是减刑，对不对，你可以出狱了，他出来就很开心哪，哦，也是这个意思哦。这就是四逆汤。
所以四逆汤是在遇到极寒的时候，我会用到四逆汤。哦，所以你心态上面，要知道炮附子的功能。所以桂附八味丸，我们用炮附子，不是用生附子。我们一般的四逆汤，我们一定要用生附子，因为生附子是壮心阳，这两个完全不一样，哦，你绝对不要放在一起，不要把它们想在一起哦。所以因为炮附子能够壮肾阳，桂枝能够壮心阳，对不对。
所以桂附八味丸，我们把炮附子跟桂枝放在一起，是合理的。那炮附子......生附子是用来壮心阳，你把生附子跟桂枝放在一起，跟六味地黄丸，组在一起组成桂附八味丸。也是桂附八味丸，但是你不懂中医。没有了解经方哦。哦，这样了解我的意思吧，这就是来源。我们后面介绍到妇科，介绍到桂附八味丸的时候，再跟诸位详细解释哦。
哦，那后面这个介绍呢，他就说，强人，比较壮的人呢，大附子一枚。的确呀，你去收的附子，大小都不一样啊，你说老师，这个附子一枚很难讲啊，这个有毒，我们要小心。哦，诸位呢，我宁可你从小的剂量开始慢慢用。那你如果说，六碗水煮两碗的话，三钱下去，六碗水煮两碗，不过变成一碗水一钱半，哦，一碗一钱半。
那里面还有甘草，甘草可以解附子的毒。而且很奇特地就是说，看起来它是毒药，有乌头碱在里面哦，可是这个病人那个肾脏衰竭的时候，这个肾脏衰竭，尿本身有毒，而这个毒药下去哦，两个中和掉在一起。所以毒的碰到毒的哦。所以说用毒药以毒治毒。那西药有的地方，也是用毒药来攻它，也没有错，我们有时候治病的时候是需要用毒药，所以《神农本草经》我们要分成上经中经下经哦，下经都是毒药在里面。毒药不要乱吃。
附案例：尿毒症案例一、MayobanexVillalona，10-15-初诊，32岁。
处方：桂枝5钱、茯苓5钱、泽泻6钱、黄连2钱、黄芩3钱、白芍5钱、麦冬3钱、党参3钱、炮附子4钱、生姜2钱、生附子3钱、干姜2钱、炙甘草3钱、乌药8钱、细辛2钱、补骨脂3钱、熟地3钱。
（正耀注：生附子3钱、干姜2钱、炙甘草3钱；桂枝5钱、----------四逆汤加减强心阳祛阴寒；炮附子4钱、白芍5钱、茯苓5钱、生姜2钱；泽泻6钱--------真武汤加减强肾阳利水湿；黄连2钱、黄芩3钱-------------解尿毒解水毒；党参3钱、麦冬3钱-------------补中益气润肺清心；熟地3钱、补骨脂3钱----------补阴益精温肾壮阳；乌药8钱、细辛2钱-------------行气散寒温经止痛。）
服药到04/28/以后就停止洗肾至今。
07/29/发生心脏有刺痛，再增加枳实，瓜蒌实，薤白三味药。
针刺：巨阙、关元、中极、公孙、内关。耳针：心点。背针：肺俞、心俞、肾俞、京门。针后痛去。
在肾衰竭之前有两大症状：一个是极度晕眩，病人无论是坐、站、躺下来都没有用，照样会晕眩；第二个就是恶心呕吐，四十分钟就会吐掉，四十分钟就会吐掉。所以当病人头晕、恶心不止时，就要考虑到是否是要肾衰竭？这时可以用两个处方，一个是真武汤，还有一个是五苓散。排下面的水要用真武汤，排上面的水就用五苓散。这两个处方都没有用到炙甘草，就是因为甘草有畜水的作用，以防止腹水。
黄连、黄芩是解尿毒解水毒的，甘草是解肠胃之毒。强心阳要用生附子，强肾阳要靠炮附子。另外，枳实薤白桂枝汤和瓜蒌薤白桂枝汤都可以强心阳治心脏痛心气不通。
附案例：尿毒症案例二、02-09-，SusanSkirvin，年生，已经洗肾五个月。初诊时，便秘、无胃口、双足冰冷、身体多觉冷。月经六周没来，手指关节肿痛，无法紧握，脉弦。这是里寒湿症。
初诊处方：桂枝4钱、白芍4钱、炙甘草3钱、生姜3钱、大枣10枚、生附子4钱、干姜2钱、白术3钱、茯苓5钱、木通3钱、当归2钱、细辛2钱、炮附子5钱。
（正耀注：生附子4钱、干姜2钱、炙甘草3钱---------四逆汤强心阳祛阴寒；炮附子5钱、白术3钱、白芍4钱、茯苓5钱、生姜3钱--------真武汤强肾阳利水湿；当归2钱、桂枝4钱、大枣10枚、细辛2钱、木通3钱--------当归四逆汤温经养血通脉。）
用当归四逆汤时，如果手不热，桂枝的用量就加重；如果脚不热，白芍的用量就加重。
06-01更改处方：桂枝改为6钱、白术改为5钱，增加补骨脂2钱、败龟板2钱、乌药4钱、泽泻4钱、黄连2钱、黄芩3钱，自本日起就没有再洗肾了。
（正耀注：生附子4钱、干姜2钱、炙甘草3钱----------四逆汤强心阳祛阴寒；炮附子5钱、白术5钱、白芍4钱、茯苓5钱、生姜3钱；泽泻4钱----真武汤加减强肾阳利水湿；当归2钱、桂枝6钱、大枣10枚、细辛2钱、木通3钱----------当归四逆汤温经养血通脉；黄连2钱、黄芩3钱--------解尿毒解水毒；败龟板2钱、乌药4钱、补骨脂2钱----------补阴益精温肾壮阳。）
另附
倪师其他治疗医案
约10：30Am一位白人男子，48岁，四年前右肾被切除，因为长瘤(seminoma)了，今天来看因为左肾又再次长瘤出来，西医要再次切除这唯一的肾脏，切除后就终身洗肾到死他双腿水肿，无胃口，面色青，走路跛，神情沮丧，
要停止吃盐，尤其是餐桌上的生盐最坏，煮熟食物时可以加一点点海盐，同时把西药停掉，敢说这话的原因是他小便意仍有，且量大，无呕心及晕眩症状，这说明了他唯一的肾脏功能尚好，可以一搏，加上只有48岁，当然会赢。
下午1：00，一位白人，67岁，身高六呎二寸，病历上写着右肾肿瘤，左肾还好，与上例一模一样的瘤，小便都是血，他太太双颊红赤，是下位病人，先看先生，问你在吃什西药?他说：降血压药。吃了十年问：你不吃药时，血压多少?答：~90。吃了以后是~80。未闻有任何中风病人，是在血压~90时发生的，你根本没有高血压，你人高马大，血压当然稍微高一点，结果你的胡涂医师居然不同时检查一下坐在你身侧太太的血压，如此他一定会发现她的比你稍低，因为个小，这是CommonSense，就立刻开药给你吃，一吃十年，这种利尿剂会让肾脏功能衰弱，于是因为肾火不足，造成肾中营养无法全部上升到脑部滋润大脑，日积月累的就在你的肾脏中长出一肿瘤，相信你的医师给你做了所有的检验，结果没有答案，仍然不知道你是怎么得到这病的，(病人点头)，因此你只要一排血尿，右肾就不痛了(病人点头)，因为这是你身体的自愈功能帮你做的(病人点头)，说穿了这根本就是西药厂制造出来的病，他们胡涂到连自己在制造病都搞不清楚，立刻停止这没用又害你的西药，加上中药将你肾脏功能恢复就自然会好的，幸好你没有给西医切除这肾脏，否则你体格如此高，一个肾脏对你来说是不敷使用的。
一位年轻太太同样住加州，生产过后造成肾脏功能只剩下一半左右，这是西医说的，一看问诊单，我就知道她怎么回事，五行中只有土能克水，所以我们治水肿时使用是强脾的药，同样的怀孕期婴儿是在腹部生长，脾主少腹，所以是孕妇的脾脏在主导整个生育过程，思伤脾，一旦脾土伤，第一个受到影响的就是肾脏了，此病因过思而起，所以我常说妇女怀孕后要保持心情开朗才好。
J君59岁来复诊，此人第一次来看是06/23/，初诊病人自述肾脏病衰竭，尿毒指数是7.9，西医已经为他做了动脉与静脉接合手术，正准备下周开始做洗肾，病史自年更换心脏人工瓣膜，之后开始服用排水药，以及Coumadin就是老鼠药，与一些抗忧郁药，降血压药等，经过八年后，现在面临洗肾，原先就有肾脏问题一直困扰他约十年，病人无体力，胃口时好时坏，呕心，头晕，口渴重，双脚冰冷，双踝骨肿大，身冷，这是标准里寒之症，因此初诊时就开出每付四钱的生附子，初诊后就没再看到过他，我只嘱咐他先延期做洗肾，二周后再回去找你的医师做检查，如果更坏，就去洗肾，如果变好就不要洗肾，今天我回来才看第二诊，他服药至今没有更改过处方，这一个月的药让他的医师吓一跳，因为他服药后二周，再去检查，西医一查就发现他的尿毒指数自原先的7.9，下降到5.9，于是这位有良心的西医就主动取消洗肾的安排，并且告诉他，请继续吃中药不要停，看来你的肾脏会痊愈的，
提出这案例的第二原因是因为中医治肾时，必先强心，只有心脏功能完全恢复，肾脏病才有机会痊愈，此人心脏已经受损，归其受损之因却是因为十年前因为肾脏功能开始下降，西医不知一旦肾脏有问题时，第一个动作就是要强心脏，否则心脏必然受损，所以我们可以说，这病人是被错误的医学导致有今日的结果，如果一开始就是中医治，何至会有今天的结果呢?现在受损的心脏如果不治好，一定会影响到肺脏，一旦肺脏受损，接着就是肝脏，于是生命就结束了，而现在要治疗此人的心脏，但是他却已经被西医更换了一个人工心脏瓣膜，而这不必要的手术却是因为西医不会治心脏病所造成的，我更相信当初此病患的肾脏出现问题，也是吃到西药的后遗症所造成的，
中医是上工治未病，吾辈中医都深知这个道理，一旦肾脏有问题了，就要尽快找中医治疗，台湾的卫生署与台湾的西医都排斥中医药，每天都在倡导吃中药要小心，会造成肾脏衰竭而洗肾，这是完全不正确的，这个案例就可以证明中药是唯一可以将肾脏功能救回来的药，绝对不是他们说的会使肾脏衰竭的药，只有西药会伤害肾脏，许多洗肾的病人就是因为乱吃西药而造成终身洗肾，一般只要是还未开始洗肾，用中药治疗肾脏是很快就可以恢复过来的，但是一旦已经开始洗肾，再用中药治疗，就会旷日废时了。
一位住在洛杉磯的女病人，此人初診時倪沒有見到，是遙控治療的，她因為經營餐飲業，所以一直站立著，經年累月後全身水腫，小便量少，連上下樓梯都很困難，自述大便秘，小便少，頻尿，不出汗，喜甜食，手腳冰冷，時常睡到無法爬起來，而去掛急診，連吃西藥利尿劑都無法排水，
這就是西藥廠因為不明陰陽的關係，所以藥物失效，中醫認為陽氣不行則身腫，這種病如果給北方傷寒派的中醫來治，必然是藥到病除的，因為我們都是使用陽藥，但是給南方溫病派的中醫治就不見得了，因為他們看到麻黃桂枝生附子炮附子時，就如同碰到蛇蠍一般的害怕，他們只會使用一些滋陰的藥，此案例使用硫磺每付藥三錢，據此女陳述，她自服藥後，全身體內真氣四竄，熱氣盎然，大汗出，小便一日達20餘次，體重每天在下降中，短短二週中體重下降20磅，體力迅速恢復，她說從來不知中藥如此之好又快。
腎臟病案例與熱極生寒
男，72歲，白人，此人於05/20日來診，因為右側腎臟極度疼痛，小便帶血，雙腳浮腫，便秘嚴重，於是去西醫院做檢查，西醫說看起來是癌症，如果要確定的話，就必須要將右腎臟切除，之後再做切片來確定是否是腎臟癌。病人一聽這豈非是笑話一則，試問先切除右腎再做化驗，就算腎臟沒有癌症，一個腎就沒有了，其又如何呢?如果左腎再發生一次，那該怎麼辦呢?初診時，他雙眼出現臥蠶狀，尺脈洪大，雙腳水腫，失眠，便秘，小便痛又帶血，眼中腎區毫無反應，查出他命門火已衰竭，腎水無法氣化而上達腦部，因此停積於下焦，過去此人一直是因為腎結石在吃藥排除石頭中，當時我正好要在22日離開佛州十天，因此開二週湯藥給他，囑咐他今天來複診開的處方中，生硫磺用三錢，炮附子用五錢，加上其他一些藥物做加減，今日病人自述上週就已經好轉，大便恢復，小便量增加，便血已無，腎臟痛去，睡眠好轉，他太太說他還睡到流口水，原先每天5：00~7：00PM的腎臟痛完全消除，體力恢復過來了，眼袋的臥蠶已經消失，雙腳水腫退盡，他很開心的說他從未感覺如此好過，再檢查一下，他仍然有腎結石的反應，原先的湯劑改為膠囊，藥物逐漸遞減中。
女，45歲，職業是護士，她過重，胃口奇大，喜甜食，身極熱，完全一派熱症，給她的處方，其中石膏每一付自五兩開始，一直增加到今天的八兩一劑，結果她還是照樣熱，體重不變，今天來做複診，舌苔出現白黯色，脈沈細無力，告訴讀者一般中醫開石膏一劑藥不超過一兩，而今已經開到八兩之巨量，她卻仍然熱不止，這就是內經說的熱極生寒，這四個字[熱極生寒]的真諦，少有人知，，當中醫在治病時，我們所依據的診斷與處方方式基本上都是當遇到熱症時，我們用寒藥，遇到寒症時，我們就用熱藥，一般中醫程度就僅只於此，像這種案例當寒藥開的越多時，病人越熱，多數中醫就束手無策，但是如果遇到經方家在此就出現分野了，我們利用人體是一個圓形太極，周天循環不止的觀念，於是我開給此人用極熱的藥，每付用三錢生附子，讓病人更熱到極限時，就會出現寒症了，這類案例我經手很多，一般服用後自隔日起都胃口下降，就算站立在正午時太陽之下，都會覺得身冷，因此當寒重時，我們用寒藥將之寒上加寒，此際就會出現寒極生熱的現象，（本人有异议，用寒极生热的药，必须看此人是否阳虚，如果阳虚严重，会寒更重，无法升热，并且产生的浮阳无根，阳绝于阴，就很严重，中医治疗人体，可以热但是不能寒。）這就是經方的觀念了。希望中醫都能夠突破此一極限，當你做到時，自然就進入一更高的領域了。
那位極熱的病人今天來診，自訴服用生附子後，體溫下降，胃口大減，口渴減少許多，本來想去做縮小胃的手術，現在不用了，此案例在服用生附之前，使用生石膏已經達到一劑要八兩階段，我用生石膏越重，病人就越熱，胃口越大，當利用內經的理論使用生附子讓病人熱到極點，結果就出現寒症了，現在病人繼續在吃生附子做減肥之中，此女實在超級過胖，（如果瘦人热不可热上加热，因为能量不足转化为寒）我也沒有辦法，只要病情須要，我就敢給藥，讀者須要知道一件事，一般中醫無論是來自大陸或是台灣的，幾乎鮮少使用炮附子了，更不要說用生附子，這根本是天方夜譚的事，卻每天都須要使用生附子，。此病人原先口極渴，體極熱，四肢都燥熱，胃口奇大，體重超重肥大，脈卻虛數無根，外症完全呈現出是一派熱症。
注：以上医案转载自网络，版权归原作者所有，另药之处方需对症下药，尤其需要卡泊三醇 说明书北京治疗白癜风手术哪里最好
