只要诊治及时,肾衰病情是可控的面对尿毒

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慢性肾衰竭到尿毒症到死亡需要多久,这个问题肯定很多肾衰患者都考虑过或是心中的疑问。由于人们对病情的认识不足,谈到肾衰大多数人都以为得了慢性肾衰竭就等于判了“死缓”。其实不然,即使尿毒症也并非全是绝症。我们都知道“癌症”或是其他不可治疗的疾病,有的在治疗过程中真的“无药可治,无计可施”只有等待······,得了慢性肾病早中晚都有治疗办法,即便是到了终末期肾衰尿毒症期,由于现代这些高级技术的出现,能够使人延缓寿命,使人能够继续有质量的生活。

我们也在讲,得了慢性肾病以后肾脏病理实质性损伤时不可逆的,但是诊疗中和病因中有一部分病人如果能及时发现可以治疗的原发病的可逆因素,并加于纠正,尿毒症则能逆转,这个逆转称为“有效控制”。如各种原因所致的高钙血症、狼疮性肾炎或低钾血症等均能引起肾损害而产生尿毒症,其临床表现有时和原发性慢性肾炎引起的尿毒症十分相似,但如能及时发现和治疗原发病,病情是可以改变的。另外,纠正某些使肾衰加重的可逆因素,也可以使肾功能改善。

慢性肾衰可分为为以下几期:

①氮质血症期,是肾衰的早期,肾小球滤过率减少至25毫升/分钟,肾单位减少50%-70%,血肌酐已经升高,但<umol/L,肾浓缩功能障碍,出现夜尿或多尿,不同程度的贫血等。

②肾功能衰竭期(尿毒症前期),肾小球滤过率减少至每分钟10-15毫升时,肾单位减少约70%-90%,血肌酐显著升高,约为--umol/L,贫血明显、夜尿增多,可有恶心、呕吐、高血压等症状出现;

③尿毒症期,肾小球滤过率下降至每分钟10毫升-15毫升以下,肾单位减少90%以上,是肾衰的晚期,血肌酐>umol/L,各种症状明显,而且比较严重。

肾衰早期(氮质血症期)是治疗的关键时期,在严格控制饮食、血压等基础上,主要靠中西医结合治疗。经过治疗,可以延缓肾衰的发展,部分病人的肌酐可以控制平稳甚至是恢复到正常范围之内。即使到了肾衰竭期,目前也主张以中西医结合治疗为主。根据临床经验,采取中西医结合的治疗方法,可以使氮质血症期的病人推迟5—10年进入尿毒症期,使肾衰竭期的病人推迟3--5年进入尿毒症期。经过中西医结合的保守治疗无效,而进入尿毒症期,应尽早进行透析治疗。在透析治疗的同时,也可以配合中医中药治疗,以便减少透析治疗所带来的不适,还有可能减少透析的次数。

到了尿毒症,是不是面临着就像大家所想的那样一种很可怕的境界,一种无可救药的阶段呢?其实也不是,随着肾脏病技术的发展,自从上个世纪六十年代能够开展透析和肾移植以后,我们面临的尿毒症也并不可怕。

慢性肾衰竭患者要正确对待,积极治疗,不要因为天天乱想,产生恐惧焦虑,给自己和家人造成无形的压力而影响治疗效果。到尿毒症之后可以有三种选择:

第一种是血液透析

第二种是腹膜透析

第三种是肾移植

现在的血液透析技术和腹膜透析技术都相对比较成熟,不论你是在城市,还是在农村,医院附近还是在乡下,我们都可以找到一些有效的替代治疗的方法。得了尿毒症,我们也不要悲观,我们也还有办法,不能透析了我们仍然有办法。我们知道肾移植目前在中国手术的成功率基本上都在百分之九十五以上,术后一年,三年,五年,十年,成活率都在大幅度提高,并且我们的二十年或者三十年以上的患者会越来越多。因此,面对尿毒症不能绝望,我们还是需要积极面对这些问题。

肾病的治疗,其实应该是一个系统工程,包括一般治疗,主要是饮食、休息、环境调节等,其中饮食的配合非常重要;中医治疗肾病和西医治疗肾病,虽然理论不同,但是确实有共同的地方,比如都有调节免疫方面,都有抗凝方面,都有预防治疗感染方面。肾病的药物治疗,应该是中西医结合的治疗。

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