尿毒症患者的饮食管理

尿毒症患者的饮食管理

尿毒症患者饮食主要取决于各自的病情,包括尿毒症病人的肾脏残余肾功能、尿量情况以及血液透析频率等。尿毒症病人主要是体内毒性代谢产物排泄受阻,表现为体内积聚过多的蛋白质代谢产物,如尿素氮、肌酐等。

透析患者饮食的总体原则

保持足够热量摄入;

保证足够蛋白质摄入;

严格控制水和钠钾摄入量;

同时要限制磷的摄入。

1.透析患者要保持足够的热量摄入:充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存.如果补充不足,可导致营养不良;补充过多,可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病.每天从饮食中摄入的热量是用来维持我们机体的代谢和各种活动消耗。肾透析患者每公斤体重给予30-35千卡以上的热量,一般每天应供.6千焦(约合千卡)以上热量。热量的理想来源主要为糖类和脂肪。

2.透析患者长期低蛋白质饮食会导致营养不良,容易导致消瘦、浮肿、活力消失、易得炎症等疾病。鱼、虾、蛋、肉类食物含丰富的动物蛋白,此类食物为优质蛋白,蛋白质不是吃的越多越好,每天约供应20克蛋白质即可,以减轻肾脏的负担。

3.有严重高血压,水肿或血钠较高者,应控制钠的摄入,容易使水潴留在人体内,诱发水肿,进盐2—3克即为低盐饮食。无盐饮食也不科学,时间长了易乏力、头晕等。应严格控制水的摄入量。必须注意水分的来源,除了牛奶、水果、饮料外,食物中也含水分,维持性透析患者水的摄入量应为前一日尿量加ml。

4.尿毒症病人必须严格控制高钾的食物血钾过高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至导致患者死亡。因此透析患者饮食应控制钾的摄入,特别是对少尿、无尿或透析次数少的患者。食用方法:

(1)不用菜汤或肉汤拌饭。

(2)蔬菜水煮3min再炒;薯类切片后泡水20min后汁液倒掉不用。

(3)不用低钠盐、酱油、代盐。

(4)超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3。可选用低钾食品。

5限磷,尿毒症患者因肾功能衰竭不能将磷排出体外,而易发生高磷血症。高磷血症可以导致继发性甲旁亢、肾性骨病及软组织钙化等,表现出骨脆而易折、皮肤瘙痒难忍等症状。经口摄取的磷过多是造成高磷血症的原因之一,富含蛋白质高的食物往往含磷也高,因此在保证充足的热量,适宜的蛋白质摄入的前提下要求患者少吃含磷高的食物,并且餐中嚼服磷结合剂。

l相对含磷低的食物:

l新鲜蔬菜、新鲜水果、酸牛乳、新鲜牛乳、湿海带、鸡肉、鸡蛋、马铃薯、山药、芋头、红薯.

l相对含磷高的食物:

l坚果、茶叶、口磨、菇类、动物内脏、虾米(虾皮)、各种豆类、芝麻酱、可乐、全谷类

5.保持大便通畅可以增加毒素的排出,减少磷的吸收。食物纤维既防止便秘,又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂.膳食纤维主要来源于谷类、杂粮和豆类(土豆,红薯、玉米面,高梁面,荞麦面,燕麦面、蔬菜)等。人体每天食物纤维需要量为20克左右

6.忌口。高血压浮肿的患者,如果还没有透析的话,那么则要严格的忌口,就是少油少盐,不吃豆制品,不吃海鲜,少吃牛羊肉,不喝荤汤,每天保持一到二两精瘦肉或鸡鱼肉,保证营养即可,不吃深绿色蔬菜(防止钾高),以麦淀粉食品为主食。对刺激性食品(酒、辣椒),应该予以严格限制。

每人都有各自的特点,不要互相效仿。

两充分,四限制。

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长按







































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