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癫痫是一种危害较大的神经系统常见病，据世界各地流行病学调查，癫痫患病率在4%～6%。

我国多次流行病学调查结果表明，全国有癫痫病人约万，年发病率为28.8/10万，其中~万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在我国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

引发癫痫的八大病因

01

先天性疾病

如染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形及先天性脑积水等。

02

感染

在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充血、水肿、毒素的影响及血液中的渗出物，都能引起癫痫发作。痊愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫痫灶。脑血吸虫病、脑囊虫病等寄生虫，也常引起癫痫。

03

颅内肿瘤

30岁以后发生癫痫的病人，除脑外伤外，脑肿瘤是常见原因，尤其是缓慢生长的胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等。

04

外伤

闭合性脑外伤后可能发生癫痫，重症及开放性脑外伤发生女性癫痫的更多。

05

中毒

铅、汞、一氧化碳、乙醇等中毒，肝性脑病、高血压综合征、急性肾炎、尿毒症等全身性疾病，均可引起女性癫痫发作。

06

变性疾病

如结节性硬化症、老年性痴呆症等也常见有癫痫发作。

07

脑血管病

除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外，脑血管病癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑血管病均，可引起女性癫痫。

08

营养代谢疾病

低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、维生素B6缺乏症等,均可引起癫痫发作。

癫痫分类

癫痫根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动型发作、局限性发作和复杂部分性发作。

01

大发作

又称全身性发作，半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。在痉挛发作期，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，口吐白沫，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数秒钟。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡，此后意识逐渐恢复。

02

小发作

可短暂（2~15秒）意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。

03

精神运动型发作

可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作（如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等）。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。

04

局限性发作

常见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。

05

复杂部分性发作

此类发作伴有意识障碍，对发作经过不能回忆，也可表现为凝视以及自动症如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、拨弄、发哼声，喃喃自语或其他症状和体症。

目前，癫痫治疗的主要目的，是控制癫痫发作症状，提高患者生活质量。抗癫痫药物通常是第一步治疗手段，然而，使用一种抗癫痫药物，所有患者中不到33%能完全控制癫痫发作，余下的大部分患者使用两种抗癫痫药物也仅有10%～20%的有效率。

所有患者中约30%～40%属于难治性癫痫，其中50%适于外科手术治疗。随着科学技术的发展，术前的评估及外科手术技巧的不断改进，特别是微创外科技术的应用，使癫痫的外科治疗越来越安全有效，癫痫手术逐渐被接受，众多的患者接受了手术治疗。

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