6岁的天天是个聪明的男孩子，可是2年前爸爸妈妈发现天天有一次小便是红色的，但孩子也没有觉得不舒服。妈妈给孩子量了体温，并不发热。
看见天天能吃能玩的，家长就没有放在心上。不料近两天，天天突然出现无力、抽搐。医院儿科一检查，结果出乎爸爸妈妈的意料：天天的肾脏坏了！
“孩子确诊为肾衰竭、尿毒症，今后只有靠透析和肾移植才能活下去了。”医生的话让爸爸妈妈一时间无法接受。
孩子怎么突然得了肾衰竭？为什么尿毒症一点征兆都没有？
为此，《武汉儿童健康蓝皮书》第六期特别邀请到医院儿科仇丽茹教授，告诉家长如何通过一些日常的判断来发现潜在的“大问题”。
仇丽茹：副主任医师，医学博士。于年10月至年12月美国科罗拉多州大学肾脏病和高血压研究中心进行博士后研究。从事儿科临床工作十余年。
擅长领域儿童原发和继发性肾脏疾病，例如肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎以及遗传性肾炎等、复杂性尿路感染、慢性肾脏病以及儿童呼吸系统及其它儿科常见病的诊治。现任中华医学会儿科学分会营养学组委员。
记者：孩子被诊断为尿毒症之前真的一点症状都没有吗？仇丽茹：其实并不都是如此。自年至今，我们专科收治了80余例慢性肾衰竭的孩子，有一半以上的孩子家长说以往都没有任何症状，也没有查过小便都。
其实肾脏疾病的症状早期非常轻微，真的有些没有，而仅仅表现为尿液检查或排尿习惯的改变，这些微乎其微的“症状”很难引起家长的注意。加上我们国家的家长非常重视孩子的发热，医院跑，如果孩子没有发热，能吃能玩根本不会给孩子做个健康检查，因此导致肾脏疾病的漏诊。
不止是儿童，成人也是这样，据统计我国成人慢性肾脏病的发病率大约为10%，是就说10个人就有一个，可是我们身边却没有发现多少，其实因为大多数人都不知道。更不会进行治疗。就是因为没有任何症状。
记者：为什么肾脏病不容易被发现呢？仇丽茹：有些肾脏疾病，早期不像肺炎会有咳嗽发烧，也不像肠道病变会有呕吐和腹泻，肾脏疾病早期没有其它症状，即使是有，也非常非常轻微。
这时的肾脏，就像海底的火山，慢慢地慢慢地溢出岩浆，而海面却平静如镜，直到岩浆能量蓄积到一定程度才会喷发出海面，而此时却已错失肾脏疾病最佳治疗时机。
记者：那有没有什么办法帮助家长们有一个早期判断呢？仇丽茹：肾脏像是人体的清道夫，通过尿液将代谢废物排出体外，因此尿液是肾脏的窗口，一定程度上可以反映肾脏的健康状态。孩子们通常不会表达，难以描述症状，但是当孩子尿的颜色、气味、甚至排尿习惯有变化时，一定是肾脏健康亮起红灯。我可以教给大家一些诀窍---观察孩子尿液的颜色。正常的尿液由95%的水分和5%代谢废物组成，健康的尿并非越白越好，应该是黄色清亮，尿的颜色取决于尿的酸碱度和尿的成分。我们喝了多少水，吃了什么食物，服用什么药物有关。
常见尿色为：
1.透明带浅柠檬色：健康尿液的颜色，并且越清越好；
2.蒲公英黄：可能你刚起床在肾脏里积存了整个晚上的尿液通常都是这个颜色；
3.橙黄：尿液中有过多的维生素B会导致尿样呈橙黄色，减少维生素剂量后尿液就会转清；
4.宝石红：吃了一些带有天然色素的蔬菜水果，比如甜菜根、山莓和胡萝卜，都会使你的尿液呈现红色，但是这现象只是暂时的，多喝几杯开水情况就会慢慢还原；
5.药物引起尿液颜色的改变：尿液颜色可以表现为赤黄至棕黑色；
6.黄色中带有红色：可能为血尿，不容忽视，医院检查一下了。其实，最简单的就是定期给孩子做个尿液的检查，可以发现尿液的问题。
尿液检查最常见的就是隐血阳性，很多家长认为这是孩子“火气”大了，不要紧，其实血尿常常是儿童肾脏健康报警的最早期信号。当看到像天天这样的“红色尿”时一定要弄清楚以下几个问题：是不是真性血尿？是不是红细胞尿？是不是肾小球源性的血尿？回答这些问题至关重要的检查是“尿常规”，这在健康体检和疾病筛查中至关重要。
记者：孩子血尿大多是由什么原因造成的？仇丽茹：尿中的红细胞数超过正常量即为血尿，包括镜下血尿和肉眼血尿，只有肉眼血尿才是眼睛看的到的，镜下血尿是只有尿液检查才能发现的血尿，一般情况下三次不同时间的晨尿尿沉渣镜检尿红细胞＞3个/高倍视野即可临床诊断。1-2ml血液混到1L尿液中即可为肉眼血尿。尿液检查最好取晨尿送检，因为随机尿可能因为尿液稀释导致假阴性。
儿童血尿常见的病因主要表现为：肾性和肾外性，顾名思义，肾性就是肾脏病变等情况导致，肾外性指的是肾脏以外的情况导致。泌尿系感染，泌尿系异物、结石是最常见的肾外性血尿的原因；而肾脏的病变就会引起肾性的血尿了，这种情况是最不容忽视的，常会成为肾脏健康的杀手，杀肾于隐形。，此外一些罕见的病因在儿童也不容忽视，如肿瘤等。我们科已诊断了数例患儿因肿瘤导致的单纯性肉眼血尿。由此可见，血尿的病因轻重不一，查明血尿的病因是血尿诊断和治疗过程中的主要工作。因此家长要随时长春白癜风专科医院北京哪家医院治疗白癜风术好
