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医生你好，我现在肌酐已经多了，尿素氮19，我想问一下我这种情况在平时应该吃什么好？听有的患者朋友说，饮食可以帮助治疗，那么该注意什么呢？
专家解答：饮食在尿毒症患者治疗中确实起到非常重要的作用。从多年临床经验来看基本规律为“一补二高五低”，即：补钙、高维生素、高热量、低盐、低磷、低钾、低脂、优质低蛋白。
尿毒症饮食之一补
补钙：尿毒症患者要补充钙：由于透析患者活性维生素D缺乏以及机体对活性维生素D作用抵抗，且饮食中限制磷的摄入，往往造成血钙浓度偏低。应在严密监测血清钙磷水平条件下，给患者补充足够的钙剂和维生素D。
尿毒症饮食之二高
高热量：充足的热量才能保证人体蛋白质的贮存。如果补充不足，可导致营养不良，补充过多，可引起高脂血症和动脉粥样硬化等疾病。摄取的热量中以谷类食物为主，少吃蔗糖、果实类食物。尽量少吃脂肪，特别是动物性脂肪。
高纤维：食物纤维既防止便秘，又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。人体每天食物纤维需要量为20克左右。食物纤维含量丰富的有粗粮(玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面等)、蔬菜、水果及硬果食物(花生、核桃等)。血透患者若每天食用克蔬菜，就可提供20克食物纤维。
尿毒症饮食之五低
低盐：为了防止水肿和高血压，患者需要不同程度地限制钠的摄入。大多数透析患者每天钠摄入应限制在4～6克以内，严重的高血压患者更需要严格限制钠的摄入。但长期的低盐饮食会影响患者的食欲，产生疲倦，注意根据患者的饮食习惯，提供多样化及色、香、味俱全的饮食。如果患者饮食中钠得到很好控制，水的摄入也就容易控制。
低钾：钾普遍存在于各类食品中。蔬菜中如菠菜、水果中香蕉、桃、等均含有较高的钾。透析患者每日摄入的钾应限制在2～3克。防止食入过多钾的有效方法，除注意食物品种以外，应以煮的方式加工，后弃汤而食，因大部分钾离子留在汤中。
低磷：含磷高的有：海产品及海生植物，如：海带、紫菜、动物内脏、芝麻、茶叶、蜂蜜、蛋黄。
低脂肪：炒菜时禁止使用动物油，以植物油为主，尤以含不饱和脂肪酸的玉米油为佳，禁止食用油腻食品。
低优蛋白：尿毒症血透治疗常常导致氨基酸和蛋白质的丢失，所以膳食原则应当放宽，每日蛋白质的摄入量应提高到1.0～1.2克/公斤。这个营养标准对于维持稳定状态的血透患者是合理的，但对于缓解透析前营养不良及透析后出现感染、心脏病、胃肠道等疾病时，就显得不够了，还需额外补充必需氨基酸等营养素。如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋清等含必需氨基酸丰富的动物蛋白。
忌用：腥辣、煎炸等。还要做到动态个性化饮食。
尿毒症患者根据患者病情具体分为：
1、主食摄入；2、钠盐摄入；3、优质蛋白摄入（根据肾功能·肾小球滤过率、血液化验情况结合患者体重具体制定）；4、常用可食蔬菜水果（血钾正常与高钾患者差别很大）；5、水分摄入等。
故每个患者都应该有适合自己的饮食方案，动态饮食管理而不是千篇一律的。肾病尿毒症的治疗，其实应该是一个系统工程，包括一般治疗，主要是饮食、休息、环境调节等，其中饮食的配合非常重要；患者应该多余病友沟通，医生交流，这样的话可以对自己的疾病有更好的认识。肾病的治疗，可给予中西医结合治疗方案。在临床多年，见过治疗不理想的，也见证过奇迹！
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