从糖尿病发展到糖尿病肾病仅短短6年时间，病情最后发展到了尿毒症，让今年才62岁的胡先生，变成了一个靠血液透析维持生命的人。
可血透对血管的要求比较高，而像胡先生这样的糖尿病患者，全身血管硬化的程度比起非糖尿病的尿毒症患者来说更加明显，这样血管的质量也就差了很多。胡先生在这两年的透析过程中，经历也是险象环生......
也就6年时间，从糖尿病发展成尿毒症
6年前，胡先生查出了血糖偏高，很快又出现了口干、多尿、多饮、多食症状，结果被确诊为2型糖尿病。但由于血糖控制不好，3年前眼睛视力就出现了问题。2年前，胡先生开始觉得胸闷，后来感觉气都透不过来，甚至有气急出现，夜间休息也不能平卧。
家人此时也急了，医院就诊，进一步确诊为：2型糖尿病，糖肾五期—尿毒症期、贫血、心衰、视网膜病变。医生建议进行透析治疗。
胡先生的病情为什么会发展到如此严重的地步呢？这糖尿病与肾病之间到底有什么关系呢？难道是肾不好才会引发糖尿病吗？
实际上糖尿病发展成尿毒症的几率很高，在国外终末期肾衰尿毒症的病人有50%的原发病为糖尿病，目前我国糖尿病肾病造成的肾衰也已经达到30%之多，而且还有继续增多的趋势。
本来糖尿病的并发症都很严重，比如心衰、视网膜病变等，再有一个肾衰竭，这样的患者预后状况会更差！那么到底什么是糖肾呢？
糖尿病肾病属于糖尿病的合并症之一，根据其病情可分为五期：
1肾小球高滤过和肾脏肥大期，病情也可控制。
2正常白蛋白尿期，肾小球滤过率高于正常值，此时要做好血糖的控制，病情可控。
3早期糖尿病肾病期，肾小球滤过率（GFR）下降到正常值范围，检测出现微量白蛋白尿，但此时只能改善了！
4临床糖尿病肾病期，如再不重视，GFR会持续下降，大致平均每月下降1ml/min。此时基本全身肿的一塌糊涂，哪个肾科医生看到都头大！
5终末期肾衰竭，GFR10ml/min，尿蛋白量因肾小球硬化而减少，只能透析了。
所以最关键的是在3期和3期之前的病人，控制得当的话还是能够避免走到透析这一步的。
怎么能够早期发现糖尿病肾病呢？主要有两方面：
一、检测方面
糖尿病人需要定期监测尿常规或是微量蛋白尿，就能够发现并诊断糖尿病肾病了。
二、治疗方面
1.控制血糖。糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在7.0%以下，不可单看空腹血糖！
2.饮食疗法。早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/（kg·d），对已有大量蛋白尿和肾衰竭的病人可降低至0.6g/（kg·d）。对于蛋白质与热量的限制，糖友们都要严格注意！
3.控制血压。我国现行的指南是普通患者的血压控制在/90mmHg以下，年轻的糖尿病患者和合并有肾病的患者血压应控制在/80mmHg以下。可选用沙坦或普利类降压药。
4.终末期肾脏病的替代治疗。可选用血透或者腹透，如果选择移植，建议进行胰肾联合移植。
更多有关肾病预防及治疗的问题，不妨点击“阅读原文”进行咨询。
赞赏
