化疗期间医护人员与家属应如何护理患者呢?
化疗即化学药物治疗,对患者来说是痛苦的。化疗可引起许多不良反应,常见有:胃肠道反应、黏膜反应、骨髓抑制、肝功能损害、脱发、肾脏毒性、心脏毒性等。
一、并发症的护理
化疗引起胃肠道反应主要表现:食欲减退,恶心呕吐,少数患者可出现腹胀,腹痛。化疗期间患者应少食多餐,吃些清淡食物不要吃酸辣食物。为防止患者发生呕吐,化疗前可用止吐药。
黏膜反应(常见于口腔黏膜)表现:黏膜充血、水肿、溃烂、疼痛。患者应保持口腔清洁,可用生理盐水加碳酸氢钠或常规漱口药水漱口。发生溃疡后局部可给予冰硼散、锡类散涂用。
骨髓抑制主要引起白细胞和血小板减少,血红蛋白降低(血象变化)。化疗后骨髓抑制时间因人而异,一般15-25天,甚至更长。这期间患者非常容易并发感染、出血。因此要加强自身保护,注意个人卫生,患者和陪护人员都应戴口罩以预防交叉感染。避免较大活动,防止出血。
肝功能损害:主要表现为转氨酶升高,患者恶心、腹胀、重者可引起黄疸。化疗期间应定期检查肝脏功能,可配合使用保肝药物如还原型谷胱甘肽,甘草酸镁(苷)等,注意饮食调节。
脱发是化疗最常见并发症之一。脱发容易刺激患者心理,造成患者心理障碍,医生和家属要多向患者做解释工作。可暂时购买个假发套,得到心理安慰。为减少脱发,也可使用冰帽。
二、生活护理
血液病患者在化疗期间尽量多卧床休息,多食用高蛋白(牛奶、动物内脏、肉类)、高热量高维生素(蔬菜,水果)易消化的清淡饮食。患者多饮水,以预防尿酸性肾病的发生。
由于化疗引起病人抵抗力低下,因此化疗期间须预防感染。
保持病室整洁,舒适,每日开窗通风,保持空气流通;减少探视,避免交叉感染的发生;定期洗澡换衣,保持皮肤清洁干燥;预防口腔和肛周感染,每日用抗菌素漱口,温水坐浴,肛周感染者可用高锰酸钾坐浴。
定时测量体温、脉博、呼吸、血压等,注意观察有无皮肤损害、咽痛、咳嗽、发热等现象,以便及时发现,作出处理。
三、密切 由于化疗药物对血管刺激性大,应用化疗药须注意保护血管,要避免药液外溢,否则易造成组织损伤坏死,必要时给予深静脉置管,注意观察化疗药的毒副作用,如长春新碱,可造成口唇、手、脚发麻等末梢神经炎表现;环磷酰胺易引起出血性膀胱炎等。
白血病是一种极其折磨人的疾病,不仅仅折磨患者还折磨着患者的家人,包括精神和经济上的。因此白血病患者一定要振作起来,积极的配合医生的治疗,而家属也要尽力把患者照顾到最好,尽量的延长患者的生命,提高生命质量。