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引起肠梗阻的原因有很多，不同年龄人群发生肠梗阻的病因和类型有所不同。新生儿肠梗阻多为先天性肠道畸形导致的，如先天性肠闭锁、肠狭窄等。对于2岁以下婴幼儿，肠套叠是最常见的梗阻原因，如果儿童有排虫史，上腹部可摸到条索状团块，应考虑为蛔虫性肠梗阻，老年人肠梗阻多为结肠癌、乙状结肠扭转、粪块堵塞引起。

辅助检查措施对评价肠梗阻性质和程度具有十分重要的意义，只有诊断清楚了到底是哪种类型的肠梗阻才能采取正确的治疗方式。CT对肠梗阻的诊断具有重要价值，肿瘤、粪石等病变可通过CT显示出来。

羊羊前面讲到肠梗阻根据是否有血运障碍分为简单性和绞窄性，对于这两种类型的肠梗阻治疗方法也存在着差异。绞窄性梗阻必须马上进行手术治疗，那哪些表现可以确定为绞窄性肠梗阻的可能呢？

1.腹痛发作急骤、剧烈，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性疼痛；

2.病程早期出现休克表现，抗休克治疗后改善不显著；

3.有明显的腹膜刺激征，体温、脉搏和白细胞计数有升高趋势；

4.腹胀不对称，腹部可见到或触及压痛的肠袢。

另外，如果既往已有肠梗阻反复发作,说明肠管狭窄问题持续存在，非手术治疗往往不能彻底解决问题，需要手术。

?儿童绞窄性肠梗阻是较为少见的急腹症之一,但是儿童由于免疫力相对低下、耐受性差，出现绞窄性肠梗阻往往病情进展迅速，易恶化危及生命。该病发病隐匿，临床症状、体征复杂多变，缺少特异性及敏感性的诊断手段，因此，早期诊断和正确及时手术治疗是治疗的关键。

肠梗阻的治疗原则是解除肠梗阻和矫正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱。无论是否采取手术治疗，都要先进行基础治疗。

1.禁食和胃肠减压：吸出胃肠道内积存的气体和液体，能减轻腹胀；

2.矫正水、电解质和酸碱失调，注意补充胃肠道营养；

3.防治感染和中毒，应用抗生素防治细菌感染，减少毒素的吸收。

非手术治疗：在基础治疗的同时，中西医结合，采用针刺疗法等。

最后，羊羊想说的是，对于肠梗阻的手术治疗必须高度重视，只有选择合适的手术时机才能收到理想的治疗效果，否则可能错过最佳时间。

参考文献：

[1]吕云福.肠梗阻的常见病因分类与治疗策略[J].中华普外科手术学杂志(电子版),,5(03):-.

[2]刘涛,温哲,梁奇峰,梁鉴坤,王哲,夏慧敏.儿童绞窄性肠梗阻的诊断和治疗[J].医院临床杂志,,13(04):11-13.

[3]朱维铭.肠梗阻的手术治疗[J].中国实用外科杂志,,(09):-.

图片来源：aso.aizhan.







































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