前几天我在公交上
无意间听见了前座两位宝妈的交谈
宝妈A
你们家宝宝咳嗽还没好，怎么不带去雾化？
不去！这辈子都不会去雾化，听说副作用可大了！
宝妈B
宝妈A
瞎扯~听说雾化老好了，我们家宝以后一咳我就要带去雾化。
我在心里冷笑了一声，这时手机刚好响了，闺蜜来电：“我偶像3个月后要来这开演唱会，听说现在就可以跟黄牛买预售票了，越早买越便宜呢，我想现在就订，要一起不？”
我一激动，就大声回她：“听说听说！听谁说的到底？是不是傻？别被骗了都不知道……”
话还没讲完，前座的两位宝妈扭转头向我，看着那犀利的目光，我背脊一阵发凉，没错，最后我被打了……
既然都这样了我就豁出去，不站出来说几句对不起我这张被打得鼻青脸肿却仍掩盖不住英俊的脸庞。关于雾化我想说：你们的误区真的太多了！
误区1：
太依赖PK太抗拒
不要一上来就走两个极端，太依赖和太抗拒都是不可取的。首先，雾化不是你想做就能做的，那么什么情况下可以做雾化呢？
雾化的适应症
和咳嗽有关的呼吸系统疾病。包括：哮喘、喘息性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、感染后咳嗽、支原体肺炎、类百日咳及其他非特异性慢性咳嗽等呼吸系统疾病。
其次，雾化这种治疗方式本身并没有什么副作用，因为用的药是一样的，只是吸收方式不一样。而且由于雾化是将药物分散成微小的雾滴或微粒，所以药效可直接作用于呼吸道，对缓解病情更直接有效。若雾化激素药物，可直接通过呼吸道被肺部吸收，避免口服激素对身体其他器官的影响。
雾化的优点
直接作用于病灶、局部药物浓度高、用药量少、副作用少、见效快速、疗效显著、使用方便。
误区2：
雾化时间越长越好
既然雾化有这么多优点，那加多点药或加多点水，让孩子雾化久一点，效果岂不是更好？
雾化时间可是有讲究的，每次一般应控制在10-15分钟。如果为了延长雾化时间往溶液里加水，反而会降低药物浓度，影响药物效果。雾化溶液一次的总量大约为4毫升即可。
误区3：
什么药都拿来雾化
可以用来雾化的药并不多，临床上常用的可用于雾化的药物包括：糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱能药物、黏液溶解剂、抗病毒药物。
特别提醒：有些药物并不适合雾化治疗，例如氨溴索注射液，它被生理盐水溶解后pH为5.1，如果小朋友本身具有气道高反应性，受到酸性雾化刺激后可导致支气管痉挛，加重病情。另外，抗生素、抗病毒药物等也不宜配制成注射液进行雾化。
反正遵循一个原则：有雾化剂型的药放心雾化，不可雾化的药绝不随便加到雾化器里。
误区4：孩子生病难受，雾化时TA怎么舒服怎么来
孩子还小不懂就算了，宝妈宝爸们这么佛系，可就说不过去了。没有采用正确的方式进行雾化，不仅影响疗效，可能还会发生意外。
雾化的正确步骤
1
患儿应处于坐位、半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位；
2
手持雾化器时，应保持其垂直向上，以确保雾化充分；
3
面罩应离患儿口鼻10cm左右，不可紧紧压住口鼻以免引起窒息等意外；
4
吸气时用口深吸气，呼气时用鼻子出气。
误区5：
雾化把面罩一戴一摘就完事儿了
雾化可不像戴口罩，记住雾化前中后的护理事项，才能让宝宝安全又有效地完成雾化治疗。
雾化前
1
做雾化前半小时尽量不进食或少量喂食；
2
对初次开启的雾化器，应先给雾化器“洗个澡”，用生理盐水让其雾化约15分钟；
3
清除口鼻腔分泌物，以防影响雾化药物的吸收。
雾化时
1
刚开始可先用较小雾量，约2分钟后患儿适应了可增大雾量，但也不可随意添加其他药或增加药量，雾化时长以10-15分钟为宜；
2
防止药液喷向患儿眼部，以免损伤眼结膜；
3
如果宝宝不配合，应暂停雾化或采取睡眠后雾化；
4
若有频繁刺激性咳嗽，呼吸困难等不适症状，应暂停雾化；
5
憋喘、缺氧严重及肺炎合并心衰的患儿：应先改善病症后再雾化，吸入时间每次5分钟左右，且雾化时应在急诊科或住院部治疗，以防意外；
6
少数患者雾化吸入后，反而诱发支气管痉挛，原因可能是：药液低渗，防腐剂诱发，气雾的温度过低或对药液过敏，应找出根源，注意避免。
雾化后
1
轻轻拍背，以利于痰液排出；
2
每次雾化完后要及时抹干净口鼻部，并用温开水漱口，以防药物残留在口鼻周围及口腔。
说了这么多最基本的原则：
医生说可以雾化的药咱就尽量不口服
不能雾化的药咱就别瞎添加
孩子一生病父母也心痛
打破误区做一对百分爸妈
让宝宝少受一点病痛的折磨
-END-
科普指医院儿科副主任医师徐颂周
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