新生宝宝也会得百日咳，赶紧了解怎么回事

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百日咳为百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病,临床特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有鸡鸣样尾音，如未得到及时有效的治疗，病程可迁延数个月左右，故称“百日咳”。但在非儿童感染科医生及广大父母来说，对新生儿百日咳了解甚少，现就百日咳基本问题做出几点解释。

随着我国逐渐用无细胞百白破疫苗替代全细胞疫苗，近两年我国百日咳病例也逐渐增多。新生儿的发病率也在增高，而年龄越小，病情越重，病死率越高。我院曾在感染科、新生儿共同协作下为1例重症百日咳新生儿完成换血治疗（国内首例）,才使得小患儿重获新生。

1、如何早期发现新生儿百日咳？

百日咳分为卡他期、痉咳期、恢复期，而卡他期无性表现，易被家属忽略，故如新生儿出现咳嗽（夜间明显）、流涕、打喷嚏，出汗多等表现，且密切接触家属中有咳嗽病人，需警惕本病可能，经验表明，卡他期用药效果更好。

2、如何预防新生儿百日咳的发生？

家属中有咳嗽病人及时隔离、就诊，明确病原，尽早治疗；

孕期接种疫苗：美国CDC建议孕妇在接近妊娠末期（怀孕20周后）接种单剂无细胞百白破疫苗，在妊娠27-36周接种疫苗的效果会更好。

3、如何早期鉴别新生儿百日咳？

新生儿百日咳与沙眼衣原体感染从症状上和实验室检查方面都特别相似，但百日咳患儿体检很少有阳性体征，而沙眼衣原体感染患儿多伴有眼分泌物，肺部症状突出，胸片肺炎明显。

4、如何治疗新生儿百日咳？

因新生儿使用红霉素有肥厚性幽门狭窄的风险，故不推荐使用，可使用阿奇霉素，如病情较重可使用百日咳免疫球蛋白（国内市场无供应）或丙种球蛋白治疗。

综上所述，当我们看到一个咳嗽剧烈，伴有颜面发红或发绀的新生儿，特别是近1周左右有“感冒”症状，密切接触家属中有“咳嗽”病人，查血象白细胞升高（淋巴细胞为主），细菌感染相关指标正常时，需警惕新生儿百日咳的可能。