慢性肾炎是我国肾脏病中最常见和严重的一个类型。在我国肾炎是尿毒症的主要原因,70%的尿毒症由肾炎引起。
那么,如何防止慢性肾炎恶化成尿毒症呢?
明确病因:患者应及早明确肾炎分原发性和继发性两大类,有大量蛋白尿时称为肾病综合征。
原发性肾炎指肾小球本身的炎症,又分为急性和慢性两种,慢性肾炎还分多种病理类型,IgA肾病最常见。
继发性肾炎指身体其他部位疾病引起的肾炎。
几乎身体各个系统的疾病都可以引起肾炎,且肾脏病变常常是决定病情严重程度最重要的因素,如系统性红斑狼疮和血管炎等。
肾脏病专家介绍,引起肾炎的常见疾病包括:自身免疫性疾病如红斑狼疮、血管炎、类风湿性关节炎、干燥综合征;过敏性紫癜;感染,如扁桃体炎、肝炎尤其是乙型肝炎;各种肿瘤;一些药物。
要从这么多的疾病中找出病因,必须全面了解疾病的各种表现,有针对性的检查,必要时还需作肾穿刺病理检查。有时错过一个很不起眼的细节,就会酿成错误诊断、延误治疗的大祸。
肾穿刺检查:肾穿刺检查对于肾炎的病因诊断、判断病情和决定治疗方案十分重要。
依据病变程度适当用药物肾炎发病的机制是多方面的,部分疾病早期起主要作用的是免疫性炎症,因此需要抑制炎症,可以根据不同的疾病和病变程度选择适当的药物,包括激素和免疫抑制剂。
激素和免疫制剂等都属于西医治疗,虽有一定的效果,但其产生的副作用也不可忽视,因此医生临床用药时须谨慎,要在准确了解病情后再决定是否需用激素以及用量和时间,以达到最佳的效果,同时将副作用降到最低。
另外有些疾病和一些疾病的某些类型仅用激素的效果不好,还需要加用其他的免疫抑制剂,这些药物的品种较多。近年来不断有新药问世,但都有一定的副作用。
中西医结合治疗:采用中西医结合的治疗方法,可以取长补短,在减轻西药副作用的同时增强药物的治疗效果。需长期规律随访病情。除急性肾炎等个别情况外,大部分肾炎属于慢性病,需要长期治疗和随访,病情复发时要及时治疗。
有些患者在减药过程中或停药后病情加重,有些在停药且病情稳定数年甚至数十年后还会复发,病情变化时要及时调整治疗方案。
肾炎的发病机制很复杂,不同机制在不同疾病阶段所起的作用不同。因此,药物的应用需在专科医生的指导下进行。
肾炎患者对很多不良刺激的敏感性很高,用药尤其需要谨慎,一些药物往往对肾脏有毒性,主要是感冒药、止痛药、退热药、一些抗生素和中药。
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